Przykurcz Dupuytrena występuje, gdy 1 lub więcej palców zgina się w kierunku dłoni. Nie ma lekarstwa, ale twoje palce można wyprostować, jeśli jest ciężki.
Sprawdź, czy masz przykurcz Dupuytrena
Przykurcz Dupuytrena dotyczy głównie pierścienia i małych palców. Możesz go mieć jednocześnie w obu rękach.
Zwykle pogarsza się powoli przez wiele miesięcy lub lat. Leczenie zwykle nie pomaga we wczesnych stadiach.
Zdjęcie Stock Works / Alamy
DR P. MARAZZI / SCIENCE PHOTO LIBRARY
Jeśli nie jesteś pewien, to przykurcz Dupuytrena
Inne stany mogą mieć podobne objawy.
Nie pilna rada: udaj się do lekarza rodzinnego, jeśli 1 lub więcej palców jest zgięty i:
- nie możesz położyć ręki płasko
- masz trudności z codziennymi czynnościami
Prawdopodobnie otrzymasz propozycję leczenia. Twój lekarz rodzinny może skierować Cię do chirurga, aby omówić dostępne opcje.
Możesz poprosić o skierowanie do wybranego szpitala.
Zabiegi na przykurcz Dupuytrena
Porozmawiaj z chirurgiem o dostępnych opcjach, jakie są korzyści i zagrożenia oraz czego możesz się później spodziewać.
Twój palec może nie być całkowicie prosty po zabiegu i może nie być tak mocny i elastyczny, jak kiedyś.
Przykurcz może również powrócić po kilku latach.
Istnieją 3 główne rodzaje leczenia.
Chirurgia prostowania palców
Fasciektomia
Cięcie wykonuje się wzdłuż dłoni i palca, aby chirurg mógł je wyprostować.
- znieczulenie ogólne (śpisz) lub znieczulenie miejscowe (twoja ręka jest odrętwiała)
- możesz opuścić szpital tego samego dnia
- czas rekonwalescencji: od 4 do 12 tygodni
- najniższe ryzyko powrotu przykurczu
- ryzyko obejmuje krwawienie, drętwienie i infekcję
Zastrzyki leku w dłoń
Kolagenaza clostridium histolyticum (Xiapex)
W dłoń wstrzykuje się lekarstwo, aby poluzować palec. Kilka dni później chirurg prostuje ją.
- środek znieczulający miejscowo (twoja ręka jest zdrętwiała) na część prostującą
- możesz opuścić szpital tego samego dnia
- czas rekonwalescencji: do 2 tygodni
- prawdopodobieństwo nawrotu przykurczu jest większe niż w przypadku operacji
- ryzyko obejmuje reakcję alergiczną, drętwienie i infekcję
Używanie igły do wyprostowania palców
Fasciotomia igłowa
Igłę wprowadza się w kilka miejsc wzdłuż dłoni i palca, aby ją poluzować i wyprostować.
- środek znieczulający miejscowo (twoja ręka jest zdrętwiała)
- możesz opuścić szpital tego samego dnia
- czas rekonwalescencji: do 2 tygodni
- prawdopodobieństwo nawrotu przykurczu jest większe niż w przypadku operacji
- zagrożenia obejmują rozcięcie skóry, ból i drętwienie
Czego można się spodziewać po zabiegu
Powrót do zdrowia i opieka po leczeniu mogą się różnić.
Możesz:
- mieć gips lub podpórkę (szynę) na ręce przez kilka dni
- odczuwać ból, sztywność, zasinienie i obrzęk przez kilka tygodni
- trzeba nosić szynę podczas snu przez 3 do 6 miesięcy
- zaleca się wykonywanie ćwiczeń rąk do 6 miesięcy – możesz spotkać się z fizjoterapeutą
Często możesz ponownie zacząć używać ręki po kilku dniach, ale może minąć kilka tygodni, zanim będziesz mógł wrócić do wszystkich swoich czynności.
Przyczyny i zapobieganie przykurczom Dupuytrena
Przykurcz Dupuytrena występuje, gdy tkanka pod skórą w pobliżu palców staje się grubsza i mniej elastyczna.
Dokładna przyczyna jest nieznana, ale została powiązana z:
- posiadanie rodzinnej historii choroby
- palenie
- pije dużo alkoholu
- cukrzyca lub padaczka
Nie wiadomo, czy możesz temu zapobiec, czy powstrzymać nawrót.