Cukrzyca ciężarnych

Cukrzyca ciążowa to wysoki poziom cukru we krwi (glukozy), który rozwija się w czasie ciąży i zwykle zanika po porodzie.

Może się to zdarzyć na każdym etapie ciąży, ale częściej występuje w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.

Dzieje się tak, gdy organizm nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości insuliny – hormonu, który pomaga kontrolować poziom cukru we krwi – aby zaspokoić dodatkowe potrzeby w czasie ciąży.

Cukrzyca ciążowa może powodować problemy dla Ciebie i Twojego dziecka w czasie ciąży i po porodzie. Ale ryzyko można zmniejszyć, jeśli stan zostanie wykryty wcześnie i dobrze zarządzany.

• Twój wskaźnik masy ciała (BMI) przekracza 30 – skorzystaj z kalkulatora zdrowej wagi, aby obliczyć swoje BMI
• wcześniej urodziłaś dziecko, które w chwili urodzenia ważyło 4,5 kg (10 funtów) lub więcej
• miałaś cukrzycę ciążową w poprzedniej ciąży
• 1 z Twoich rodziców lub rodzeństwa ma cukrzycę
• jesteś pochodzenia południowoazjatyckiego, czarnoskórego, afrykańsko-karaibskiego lub bliskowschodniego (nawet jeśli urodziłeś się w Wielkiej Brytanii)

Jeśli którekolwiek z powyższych dotyczy Ciebie, powinieneś otrzymać propozycję badania przesiewowego w kierunku cukrzycy ciążowej w czasie ciąży.

U niektórych kobiet mogą wystąpić objawy, jeśli ich poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki (hiperglikemia) , takie jak:

• zwiększone pragnienie
• potrzeba siusiać częściej niż zwykle
• suchość w ustach
• zmęczenie

Jednak niektóre z tych objawów występują często podczas ciąży i niekoniecznie są oznaką cukrzycy ciążowej. Porozmawiaj ze swoją położną lub lekarzem, jeśli martwisz się o jakiekolwiek objawy, których doświadczasz.

• dziecko rośnie większe niż zwykle – może to prowadzić do trudności podczas porodu i zwiększać prawdopodobieństwo konieczności wywołania porodu lub cięcia cesarskiego
• wielowodzie – zbyt dużo płynu owodniowego (płynu, który otacza dziecko) w macicy, co może powodować przedwczesny poród lub problemy z porodem
• poród przedwczesny – poród przed 37 tygodniem ciąży
• stan przedrzucawkowy – stan, który powoduje wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży i nieleczony może prowadzić do powikłań ciąży
• u dziecka po urodzeniu pojawia się niski poziom cukru we krwi lub zażółcenie skóry i oczu ( żółtaczka ), co może wymagać leczenia szpitalnego
• utrata dziecka (poród martwy ) – choć zdarza się to rzadko

Cukrzyca ciążowa oznacza również zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 w przyszłości.

Podczas pierwszej wizyty przedporodowej (nazywanej również wizytą rezerwacyjną) około 8-12 tygodnia ciąży położna lub lekarz zada Ci kilka pytań, aby ustalić, czy występuje u Ciebie zwiększone ryzyko cukrzycy ciążowej.

Jeśli masz 1 lub więcej czynników ryzyka cukrzycy ciążowej, powinieneś otrzymać badanie przesiewowe.

Test przesiewowy nazywany jest doustnym testem tolerancji glukozy (OGTT), który trwa około 2 godzin.

Obejmuje badanie krwi rano, kiedy nie jadłeś ani nie piłeś od 8 do 10 godzin (chociaż zazwyczaj możesz pić wodę, ale jeśli nie masz pewności, skonsultuj się ze szpitalem). Następnie otrzymasz napój glukozowy.

Po 2 godzinach odpoczynku pobiera się kolejną próbkę krwi, aby zobaczyć, jak organizm radzi sobie z glukozą.

OGTT jest wykonywany między 24 a 28 tygodniem ciąży. Jeśli chorowałaś wcześniej na cukrzycę ciążową, zostanie Ci zaproponowane OGTT na wcześniejszym etapie ciąży, zaraz po umówionej wizycie, a następnie kolejny OGTT w 24-28 tygodniu, jeśli pierwszy test jest prawidłowy.

Dowiedz się więcej o OGTT .

Dowiedz się więcej o leczeniu cukrzycy ciążowej .

• cukrzyca ciążowa ponownie w przyszłych ciążach
• cukrzyca typu 2 – cukrzyca trwająca całe życie

Po 6 do 13 tygodniach po porodzie należy poddać się badaniu krwi, aby sprawdzić, czy nie ma cukrzycy, a następnie raz do roku, jeśli wynik jest prawidłowy.

Jeśli wystąpią objawy wysokiego poziomu cukru we krwi, takie jak zwiększone pragnienie, potrzeba częstszego siusiania i suchość w ustach, skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym – nie czekaj do następnego badania.

Powinieneś mieć te badania, nawet jeśli czujesz się dobrze, ponieważ wiele osób z cukrzycą nie ma żadnych objawów.

Zostaniesz również poinformowany o tym, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę, takich jak utrzymanie zdrowej wagi, zrównoważona dieta i regularne ćwiczenia.

Niektóre badania sugerują, że dzieci matek, które miały cukrzycę ciążową, mogą być bardziej narażone na cukrzycę lub otyłość w późniejszym życiu.

Przeczytaj więcej o cukrzycy w ciąży .

Jeśli masz nieplanowaną ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym i powiedz mu, że w poprzedniej ciąży miałaś cukrzycę ciążową.

Jeśli badania wykażą, że nie masz cukrzycy, zostanie Ci zaproponowane badanie przesiewowe na wcześniejszym etapie ciąży (wkrótce po pierwszej wizycie położnej), a kolejne badanie po 24–28 tygodniach, jeśli pierwszy wynik jest prawidłowy.

Ewentualnie położna lub lekarz mogą zasugerować samodzielne zbadanie poziomu cukru we krwi za pomocą nakłuwacza palca w taki sam sposób, jak podczas poprzedniej cukrzycy ciążowej.