Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP) to zabieg chirurgiczny polegający na odcięciu odcinka prostaty.
Prostata to mały gruczoł w miednicy występujący tylko u mężczyzn. Znajduje się między penisem a pęcherzem i otacza cewkę moczową (rurkę, która przenosi mocz z pęcherza do penisa).
Jeśli prostata zostanie powiększona, może wywierać nacisk na pęcherz i cewkę moczową. Może to powodować objawy wpływające na oddawanie moczu.
Dlaczego przeprowadza się TURP
TURP jest często zalecany, gdy przerost prostaty (łagodny przerost gruczołu krokowego) powoduje uciążliwe objawy i nie reaguje na leczenie lekami.
Objawy, które mogą ulec poprawie po TURP, obejmują:
- problemy z oddawaniem moczu
- słaby przepływ moczu lub zatrzymanie i rozpoczęcie
- konieczność wysiłku przy oddawaniu moczu
- częsta potrzeba oddawania moczu
- częste budzenie się w nocy w celu oddania moczu (nokturia)
- nagła potrzeba oddania moczu
- niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza
Jak wykonywany jest TURP
TURP przeprowadza się za pomocą urządzenia zwanego resektoskopem, który jest cienką metalową rurką zawierającą światło, kamerę i pętlę drutu. Jest on przekazywany wzdłuż cewki moczowej, aż dotrze do prostaty, co oznacza, że nie trzeba wykonywać żadnych cięć (nacięć) skóry.
Pętla drutu jest następnie podgrzewana prądem elektrycznym i używana do odcinania części prostaty powodującej objawy. Cienka rurka zwana cewnikiem jest następnie wprowadzana do cewki moczowej, aby wpompować płyn do pęcherza i wypłukać fragmenty gruczołu krokowego, które zostały usunięte.
Podczas zabiegu stosuje się znieczulenie ogólne lub podpajęczynówkowe, aby nie odczuwać bólu podczas jego wykonywania.
Odzyskiwanie z TURP
Zwykle będziesz musiał pozostać w szpitalu przez 1 do 3 dni po operacji.
Cewnik używany podczas operacji zostanie pozostawiony na miejscu podczas pobytu w szpitalu, ponieważ cewka moczowa będzie obrzęknięta i początkowo możesz nie być w stanie normalnie oddawać moczu.
Po powrocie do domu często odczuwa się zmęczenie i złe warunki pogodowe przez tydzień lub dwa. Po tym czasie większość mężczyzn już wstała, ale będziesz potrzebować spokoju przez 4 do 8 tygodni.
Zwykle radzi się, aby przez co najmniej kilka tygodni nie wykonywać pracy i nie podnosić ciężkich przedmiotów, wykonywać forsownych ćwiczeń, prowadzić samochód i uprawiać seks.
To normalne, że przez kilka tygodni masz pewne trudności z oddawaniem moczu i trochę krwi w moczu. Problemy te powinny ustąpić po powrocie do zdrowia, ale w razie obaw należy skontaktować się z przychodnią szpitalną lub lekarzem rodzinnym.
Jakie są zagrożenia?
W większości przypadków TURP jest zabiegiem bezpiecznym, a ryzyko poważnych powikłań jest bardzo małe.
Jednak wielu mężczyzn, którzy mają TURP, traci zdolność wytrysku nasienia podczas seksu lub masturbacji, chociaż nadal mają fizyczną przyjemność związaną z wytryskiem (orgazm). Jest to znane jako wytrysk wsteczny.
Wielu mężczyzn chwilowo traci zdolność kontrolowania pęcherza (nietrzymanie moczu) , chociaż zwykle mija to w ciągu kilku tygodni. W rzadkich przypadkach może być trwały i wymagać dalszego leczenia.
Istnieje również niewielkie ryzyko problemów, takich jak zaburzenia erekcji , trudności w oddawaniu moczu i infekcje dróg moczowych (ZUM) .
Alternatywy dla TURP
Istnieje wiele alternatyw dla TURP, które mogą być równie skuteczne przy mniejszym ryzyku powikłań.
Zawierają:
- wyłuszczenie prostaty laserem holmowym (HoLEP) – laser dołączony do resektoskopu służy do wycinania nadmiaru tkanki prostaty
- przezcewkowa laserowa resekcja lub waporyzacja gruczołu krokowego – do cewki moczowej wprowadza się cienką rurkę zwaną cystoskopem, a laser dołączony do cystoskopu wyzwala impulsy energii w celu spalenia tkanki prostaty
- implanty prostatic crethral lift (PUL) – chirurg wprowadza implanty, które utrzymują powiększony gruczoł krokowy z dala od cewki moczowej, dzięki czemu cewka moczowa nie jest zablokowana; pomaga to złagodzić objawy, takie jak ból lub trudności podczas oddawania moczu
Zabiegi te nie są odpowiednie dla wszystkich mężczyzn z przerostem prostaty. Twój lekarz omówi z tobą dostępne opcje.