Zespół Reye’a

Zespół Reye’a to bardzo rzadkie zaburzenie, które może powodować poważne uszkodzenie wątroby i mózgu. Jeśli nie zostanie szybko leczony, może prowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu lub śmierci.

Zespół Reye’a dotyka głównie dzieci i młodzież poniżej 20 roku życia.

Objawy Reye’a

Objawy zespołu Reye’a pojawiają się zwykle kilka dni po infekcji wirusowej, takiej jak przeziębienie , grypa czy ospa wietrzna .

Początkowe objawy mogą obejmować:

  • wielokrotnie chorował
  • zmęczenie i brak zainteresowania lub entuzjazmu
  • szybkie oddychanie
  • drgawki (napady)

W miarę postępu choroby objawy mogą się nasilać i mieć szerszy zakres i mogą obejmować:

  • drażliwość lub irracjonalne lub agresywne zachowanie
  • silny lęk i splątanie, które czasami wiąże się z halucynacjami
  • śpiączka (utrata przytomności)

Kiedy uzyskać poradę medyczną

Ponieważ zespół Reye’a może być śmiertelny, ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza, jeśli uważasz, że Twoje dziecko może go mieć.

Zadzwoń pod numer 112, aby poprosić o karetkę lub udaj się bezpośrednio do najbliższego oddziału ratunkowego (A&E), jeśli Twoje dziecko:

  • traci przytomność
  • ma drgawki lub drgawki (gwałtowne, nieregularne ruchy kończyn)

Powinieneś skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym, jeśli po przeziębieniu, grypie lub ospie wietrznej Twoje dziecko:

  • wielokrotnie chorował
  • niezwykle zmęczony
  • przejawianie zmian osobowości lub zachowania

Chociaż jest mało prawdopodobne, że objawy te zostaną spowodowane przez zespół Reye’a, nadal muszą zostać sprawdzone przez lekarza.

Poinformuj swojego lekarza rodzinnego, jeśli Twoje dziecko zażywało aspirynę , ponieważ stosowanie aspiryny u dzieci wiąże się z zespołem Reye’a.

Ale nawet jeśli Twoje dziecko nie zażyło aspiryny, należy wykluczyć zespół Reye’a.

Co powoduje zespół Reye’a?

Dokładna przyczyna zespołu Reye’a nie jest znana, ale najczęściej dotyka on dzieci i młodych dorosłych po infekcji wirusowej – na przykład przeziębieniu, grypie lub ospie wietrznej.

W większości przypadków aspiryna była stosowana w leczeniu ich objawów, więc aspiryna może wywołać zespół Reye’a.

Uważa się, że w zespole Reye’a maleńkie struktury w komórkach zwane mitochondriami ulegają uszkodzeniu.

Mitochondria dostarczają komórkom energii i są szczególnie ważne dla zdrowego funkcjonowania wątroby.

Jeśli wątroba traci zapasy energii, zaczyna zawodzić. Może to spowodować niebezpieczne gromadzenie się toksycznych chemikaliów we krwi, które mogą uszkodzić całe ciało i spowodować puchnięcie mózgu.

Diagnozowanie zespołu Reye’a

Ponieważ zespół Reye’a jest tak rzadki, należy wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować podobne objawy. Obejmują one:

Badania krwi i moczu mogą pomóc wykryć, czy we krwi gromadzą się toksyny lub bakterie, a także można ich użyć do sprawdzenia, czy wątroba działa normalnie.

Można również przeprowadzić testy w celu sprawdzenia obecności lub braku pewnych substancji chemicznych, które mogą wskazywać na dziedziczne zaburzenie metaboliczne.

Inne testy, które mogą być zalecane, obejmują:

  • Skan CT w celu sprawdzenia obrzęku mózgu
  • nakłucie lędźwiowe – polega na pobraniu próbki płynu z kręgosłupa za pomocą igły w celu wykrycia bakterii lub wirusów
  • biopsja wątroby – podczas której niewielka próbka tkanki wątroby jest pobierana i badana w celu wyszukania charakterystycznych zmian komórkowych związanych z zespołem Reye’a

Leczenie zespołu Reye’a

Jeśli zdiagnozowany zostanie zespół Reye’a, Twoje dziecko będzie musiało zostać natychmiast przyjęte na oddział intensywnej terapii .

Leczenie ma na celu zminimalizowanie objawów i wsparcie podstawowych funkcji organizmu, takich jak oddychanie i krążenie krwi.

Niezbędna jest również ochrona mózgu przed trwałym uszkodzeniem, które może być spowodowane obrzękiem mózgu.

Leki można podawać bezpośrednio do żyły (dożylnie), takie jak:

  • elektrolity i płyny – do korygowania poziomu soli, składników mineralnych i składników odżywczych, takich jak glukoza (cukier), we krwi
  • diuretyki – leki pomagające pozbyć się z organizmu nadmiaru płynów i zmniejszające obrzęk mózgu
  • odtruwacze amoniaku – leki zmniejszające poziom amoniaku
  • leki przeciwdrgawkowe – leki stosowane w leczeniu napadów

Jeśli dziecko potrzebuje pomocy w oddychaniu, można skorzystać z respiratora (maszyny do oddychania).

Monitorowane będą również najważniejsze funkcje organizmu, w tym tętno i puls, przepływ powietrza do płuc, ciśnienie krwi i temperatura ciała.

Gdy obrzęk mózgu zmniejszy się, inne funkcje organizmu powinny wrócić do normy w ciągu kilku dni, chociaż może upłynąć kilka tygodni, zanim dziecko będzie na tyle dobrze, aby opuścić szpital.

Możliwe komplikacje

W wyniku postępów w diagnozowaniu i leczeniu zespołu Reye’a większość dzieci i młodych dorosłych, u których się on rozwija, przeżyje, a niektórzy w pełni wyzdrowieją.

Jednak zespół Reye’a może pozostawić niektóre osoby z pewnym stopniem trwałego uszkodzenia mózgu spowodowanego obrzękiem mózgu.

Długotrwałe trudności czasami związane z zespołem Reye’a obejmują:

Jeśli u Twojego dziecka pojawią się jakiekolwiek długoterminowe problemy, zostanie opracowany indywidualny plan opieki uwzględniający jego potrzeby. Plan zostanie poddany ponownej ocenie wraz z wiekiem.

Przeczytaj więcej o opiece i wsparciu

Zapobieganie zespołowi Reye’a

Ze względu na możliwy związek między aspiryną a zespołem Reye’a, aspiryna powinna być podawana dzieciom poniżej 16 roku życia wyłącznie za radą lekarza, gdy uważa, że potencjalne korzyści przeważają nad ryzykiem.

Dzieci poniżej 16 roku życia nie powinny również przyjmować żadnych produktów zawierających:

  • kwas acetylosalicylowy
  • acetylosalicylan
  • kwas salicylowy
  • salicylan
  • sole salicylanowe

Niektóre żele na owrzodzenia jamy ustnej i żele dentystyczne zawierają salicylany. Nie należy ich podawać dzieciom poniżej 16 roku życia. Istnieją alternatywne produkty odpowiednie dla dzieci poniżej 16 roku życia – zapytaj farmaceutę o poradę.

Przeczytaj więcej o aspirynie

National Reye’s Syndrome Foundation UK

National Reye’s Syndrome Foundation UK to organizacja charytatywna, która pomaga finansować badania nad przyczynami, leczeniem i profilaktyką zespołu Reye’a.

Zawiera również informacje zarówno dla społeczeństwa, jak i pracowników służby zdrowia, a także wsparcie dla rodziców, których dzieci miały zespół.