Dializa to procedura usuwania produktów przemiany materii i nadmiaru płynu z krwi, gdy nerki przestają działać prawidłowo. Często wiąże się to z kierowaniem krwi do czyszczonej maszyny.
Zwykle nerki filtrują krew, usuwając szkodliwe produkty przemiany materii i nadmiar płynów oraz zamieniając je w mocz, który jest wydalany z organizmu.
Dlaczego potrzebuję dializy?
Jeśli twoje nerki nie działają prawidłowo – na przykład z powodu zaawansowanej przewlekłej choroby nerek (niewydolność nerek) – nerki mogą nie być w stanie prawidłowo oczyścić krwi.
Odpady i płyny mogą gromadzić się w organizmie do niebezpiecznych poziomów.
Nieleczona może powodować szereg nieprzyjemnych objawów i ostatecznie doprowadzić do śmierci.
Dializa usuwa niepożądane substancje i płyny z krwi, zanim to nastąpi.
Jak długo będę potrzebować dializy?
To zależy. W niektórych przypadkach niewydolność nerek może być przejściowym problemem i dializę można przerwać, gdy nerki powrócą do zdrowia.
Ale często osoba z niewydolnością nerek będzie potrzebować przeszczepu nerki .
Nie zawsze jest możliwe wykonanie przeszczepu nerki od razu, więc dializa może być potrzebna do czasu, gdy dostępna będzie odpowiednia nerka dawcy.
Jeśli przeszczep nerki nie jest dla Ciebie odpowiedni – na przykład, ponieważ nie czujesz się na tyle dobrze, aby przejść poważną operację – dializa może być potrzebna do końca życia.
Co dzieje się podczas dializy
Istnieją 2 główne rodzaje dializ: hemodializa i dializa otrzewnowa.
Hemodializa
Hemodializa to najpowszechniejszy rodzaj dializy, o którym większość ludzi jest świadoma.
Podczas zabiegu do igły w ramieniu przymocowana jest rurka.
Krew przepływa przez rurkę do zewnętrznej maszyny, która ją filtruje, zanim trafi z powrotem do ramienia inną rurką.
W stacjach dializ odbywa się to zwykle 3 dni w tygodniu, a każda sesja trwa około 4 godzin.
Można to również zrobić w domu. Oto kilka przykładów harmonogramu domowej dializy:
- 4 razy w tygodniu po 4 godziny
- 5 razy w tygodniu po 3 godziny
- 6 dni w tygodniu przez 8 godzin w nocy
Dializa otrzewnowa
Dializa otrzewnowa wykorzystuje wewnętrzną wyściółkę brzucha (otrzewną) jako filtr, a nie maszynę.
Podobnie jak nerki, otrzewna zawiera tysiące maleńkich naczyń krwionośnych, co czyni ją użytecznym urządzeniem filtrującym.
Przed rozpoczęciem leczenia wykonuje się nacięcie (nacięcie) w pobliżu pępka i wprowadza się przez to nacięcie cienką rurkę zwaną cewnikiem do przestrzeni wewnątrz brzucha (jamy otrzewnej). Pozostawiamy to na stałe.
Płyn jest pompowany do jamy otrzewnowej przez cewnik. Gdy krew przepływa przez naczynia krwionośne wyściełające jamę otrzewnową, produkty przemiany materii i nadmiar płynu są usuwane z krwi do płynu dializacyjnego.
Zużyty płyn jest spuszczany do worka kilka godzin później i zastępowany świeżym płynem.
Wymiana płynu zajmuje zwykle około 30 do 40 minut i zwykle należy ją powtarzać około 4 razy dziennie.
Jeśli wolisz, możesz to zrobić za pomocą maszyny przez noc podczas snu.
Który rodzaj dializy jest najlepszy?
W wielu przypadkach będziesz mógł wybrać rodzaj dializy, którą chcesz mieć i gdzie ją mieć.
Te dwie techniki są równie skuteczne dla większości ludzi, ale każda ma swoje zalety i wady.
Na przykład:
- hemodializa oznacza, że będziesz mieć 4 dni w tygodniu bez leczenia, ale sesje leczenia trwają dłużej i być może za każdym razem będziesz musiał udać się do szpitala
- hemodializa domowa – zwykle zaleca się częstsze dializy niż w klinice, ale możesz wybrać plan leczenia, który spełnia Twoje potrzeby medyczne i pasuje do Twojego życia
- dializę otrzewnową można przeprowadzić dość łatwo w domu i czasami można ją wykonać podczas snu, ale należy ją wykonywać codziennie
Jeśli możesz wybrać preferowany typ dializy, Twój zespół opiekuńczy omówi z Tobą zalety i wady każdej opcji, aby pomóc Ci podjąć decyzję.
Skutki uboczne dializy
Hemodializa może powodować swędzenie skóry i skurcze mięśni. Dializa otrzewnowa może narazić Cię na ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej , zakażenia cienkiej błony otaczającej brzuch.
Oba rodzaje dializ mogą powodować uczucie wyczerpania.
Przeczytaj więcej o możliwych skutkach ubocznych dializy .
Życie na dializie
Wiele osób poddawanych dializie ma dobrą jakość życia.
Jeśli poza tym czujesz się dobrze, powinieneś być w stanie:
- kontynuować pracę lub naukę
- napęd
- ćwiczenie
- idź pływać
- pojechać na wakacje
Większość ludzi może pozostawać na dializie przez wiele lat, chociaż leczenie może tylko częściowo zrekompensować utratę funkcji nerek.
Posiadanie nerek, które nie działają prawidłowo, może powodować znaczne obciążenie organizmu.
Oznacza to, że ludzie mogą umrzeć podczas dializy, jeśli nie mają przeszczepu nerki, szczególnie osoby starsze i osoby z innymi problemami zdrowotnymi.
Ktoś, kto rozpoczyna dializę w późnych latach dwudziestych, może oczekiwać życia do 20 lat lub dłużej, ale dorośli powyżej 75 roku życia mogą przeżyć tylko 2 do 3 lat.
Jednak wskaźniki przeżycia osób poddawanych dializie poprawiły się w ciągu ostatniej dekady i oczekuje się, że będzie się poprawiać w przyszłości.