Istnieje wiele możliwych problemów, które mogą wystąpić po przejściu kolostomii.
Wydzielina z odbytu
Jeśli masz kolostomię, ale odbyt i odbyt są nienaruszone, możesz mieć wydzielinę śluzu z pośladków. Śluz jest wytwarzany przez wyściółkę jelita, aby ułatwić przejście stolca.
Wyściółka jelita nadal wytwarza śluz, mimo że nie służy on już żadnemu celowi. Im dłuższa pozostała część jelita, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia wydzieliny z odbytu.
Śluz może się zmieniać, od klarownego „białka jajka” do lepkiej konsystencji podobnej do kleju. Może wyciekać z pośladków lub gromadzić się w kulkę, co może stać się niewygodne.
Niektórzy ludzie mają wydzielinę z odbytu co kilka tygodni, podczas gdy inni mają kilka epizodów dziennie.
Skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym, jeśli w wydzielinie jest krew lub ropa – może to być oznaką infekcji lub uszkodzenia tkanki.
Zarządzanie zrzutem
Może się okazać, że pomaga, jeśli codziennie siadasz w toalecie i naciskasz w dół, jakbyś przechodził obok stołka. Powinno to usunąć wszelki śluz i zapobiec jego tworzeniu się w kulkę.
Ale niektórym ludziom jest to trudne, ponieważ operacja może zmniejszyć czucie w odbytnicy. W takim przypadku skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym, ponieważ może być konieczne dalsze leczenie.
Często pomocne mogą być czopki glicerynowe, które wkłada się do pośladków. Po rozpuszczeniu kapsułki śluz staje się bardziej wodnisty, więc łatwiej się go pozbyć.
Śluz może czasami podrażniać skórę wokół pośladków. Powinno pomóc stosowanie kremu ochronnego do skóry. Być może będziesz musiał wypróbować kilka, zanim znajdziesz taki, który będzie dla Ciebie odpowiedni. Zapytaj farmaceutę o poradę.
Niektórzy ludzie uważają, że jedzenie pewnych pokarmów zwiększa produkcję śluzu. Chociaż nie ma naukowych dowodów na poparcie tego, możesz spróbować prowadzić dziennik żywności przez kilka tygodni, aby sprawdzić, czy niektóre pokarmy mogą być powiązane ze wzrostem produkcji śluzu.
Przepuklina okołostomijna
Przepuklina okołostomijna polega na tym, że jelita przeciskają się przez mięśnie wokół stomii, powodując zauważalne wybrzuszenie pod skórą.
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia przepukliny okołostomijnej:
- nosić odzież podtrzymującą (pas lub bieliznę)
- unikaj podnoszenia ciężarów i wysiłku
- utrzymuj zdrową wagę – nadwaga może dodatkowo obciążać mięśnie brzucha
Przepuklina okołostomijna zwykle nie jest bolesna, ale utrzymanie aparatu do kolostomii i jego wymiana może być trudniejsze.
Większość przepuklin można leczyć przy pomocy i wsparciu pielęgniarki stomijnej. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja, aby naprawić przepuklinę. Ale przepuklina może powrócić, nawet po operacji.
Zablokowanie stomii
U niektórych osób stomia jest zatkana w wyniku gromadzenia się pokarmu.
Oznaki blokady obejmują:
- nie przechodzą wielu stolców lub przechodzą wodniste stolce
- wzdęcia i obrzęki brzucha
- skurcze brzucha
- obrzęk stomii
- nudności lub wymioty lub jedno i drugie
Jeśli uważasz, że Twoja stomia jest zablokowana, powinieneś:
- na razie unikaj jedzenia stałych pokarmów
- pij dużo płynów
- masuj brzuch i okolice stomii
- połóż się na plecach, podciągnij kolana do klatki piersiowej i przeturlaj się z boku na bok przez kilka minut
- weź ciepłą kąpiel przez 15 do 20 minut, aby rozluźnić mięśnie brzucha
Kiedy uzyskać pomoc medyczną
Jeśli po wykonaniu tych czynności nie nastąpi poprawa w ciągu dwóch godzin, należy natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką stomijną, ponieważ istnieje ryzyko pęknięcia okrężnicy.
Lub udaj się do najbliższego lokalnego oddziału ratunkowego (A&E) .
Zapobieganie zatykaniu
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia niedrożności stomii:
- powoli i dokładnie przeżuwaj jedzenie
- pij dużo płynów
- unikaj spożywania dużych ilości jedzenia na raz
Unikaj także jedzenia potraw, o których wiadomo, że powodują zatykanie, takich jak kukurydza, seler, popcorn, orzechy, colesław, makaroniki kokosowe, grejpfrut, suszone owoce, skórki ziemniaków, skórki jabłek, rdzeń pomarańczy i chińskie warzywa, takie jak pędy bambusa i kasztany wodne.
Inne komplikacje
Inne problemy, które możesz mieć po kolostomii to:
- problemy skórne – podrażnienie i bolesność skóry wokół stomii; Twój zespół opieki stomijnej wyjaśni, jak sobie z tym radzić
- przetoka stomijna – gdzie w skórze obok stomii powstaje mały kanał lub otwór; w zależności od umiejscowienia przetoki, odpowiednie worki i dobre zarządzanie skórą mogą być wszystkim, co jest potrzebne do leczenia tego problemu
- wycofanie stomii – gdy stomia opada poniżej poziomu skóry po ustąpieniu początkowego obrzęku, co może prowadzić do przecieków, ponieważ worek kolostomijny nie tworzy dobrego uszczelnienia; różne rodzaje toreb i przyrządów mogą pomóc, chociaż czasami może być konieczna dalsza operacja
- wypadanie stomii – gdy stomia wychodzi zbyt wysoko ponad poziom skóry; użycie innego rodzaju worka kolostomijnego może czasami pomóc, jeśli wypadnięcie jest małe, chociaż może być konieczna dalsza operacja
- zwężenie stomii – gdy stomia zostaje zabliźniona i zwężona; może być konieczna dalsza operacja, aby ją skorygować, jeśli istnieje ryzyko zablokowania
- wyciek – gdy odpady trawienne wyciekają z okrężnicy na otaczającą skórę lub w obrębie jamy brzusznej; wypróbowanie różnych toreb i urządzeń może pomóc w wycieku zewnętrznym, ale może być konieczna dalsza operacja, jeśli wyciek jest wewnętrzny
- niedokrwienie jamy ustnej – gdy dopływ krwi do stomii jest zmniejszony po operacji; może być konieczna dalsza operacja