Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD)

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) to termin określający szereg schorzeń spowodowanych odkładaniem się tłuszczu w wątrobie. Zwykle występuje u osób z nadwagą lub otyłością.

Zdrowa wątroba powinna zawierać mało tłuszczu lub nie zawierać go wcale. Szacuje się, że 1 na 3 osoby w Wielkiej Brytanii ma wczesne stadia NAFLD, w których w wątrobie występują niewielkie ilości tłuszczu.

NAFLD we wczesnym stadium zwykle nie powoduje żadnych szkód, ale może prowadzić do poważnego uszkodzenia wątroby, w tym marskości , jeśli się pogorszy.

Wysoki poziom tłuszczu w wątrobie wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem poważnych problemów zdrowotnych, takich jak cukrzyca , nadciśnienie i choroby nerek .

Jeśli masz już cukrzycę, NAFLD zwiększa ryzyko wystąpienia problemów z sercem.

W przypadku wykrycia i leczenia na wczesnym etapie możliwe jest powstrzymanie nasilenia NAFLD i zmniejszenie ilości tłuszczu w wątrobie.

Etapy niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD)

NAFLD rozwija się w 4 głównych etapach.

Większość ludzi rozwinie tylko pierwszy etap, zwykle nie zdając sobie z tego sprawy.

W niewielkiej liczbie przypadków może postępować i ostatecznie doprowadzić do uszkodzenia wątroby, jeśli nie zostanie wykryty i nieleczony.

Główne etapy NAFLD to:

  1. zwykłe stłuszczenie wątroby (stłuszczenie) – w dużej mierze nieszkodliwe odkładanie się tłuszczu w komórkach wątroby, które można rozpoznać tylko podczas testów wykonanych z innego powodu
  2. niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) – poważniejsza postać NAFLD, w której doszło do zapalenia wątroby; szacuje się, że dotyczy to do 5% populacji Wielkiej Brytanii
  3. zwłóknienie – gdy uporczywe zapalenie powoduje blizny wokół wątroby i pobliskich naczyń krwionośnych, ale wątroba nadal jest w stanie normalnie funkcjonować
  4. marskość wątroby – najcięższe stadium, występujące po latach zapalenia, w którym wątroba kurczy się i staje się bliznowata i grudkowata; to uszkodzenie jest trwałe i może prowadzić do niewydolności wątroby (gdy wątroba przestaje działać prawidłowo) i raka wątroby

Rozwój włóknienia lub marskości może trwać latami. Ważne jest, aby zmienić styl życia, aby zapobiec pogorszeniu się stanu.

Czy jestem zagrożony niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD)?

Ryzyko wystąpienia NAFLD jest zwiększone, jeśli:

Ale NAFLD zdiagnozowano u osób bez żadnego z tych czynników ryzyka, w tym u małych dzieci.

Chociaż jest bardzo podobny do choroby wątroby związanej z alkoholem (ARLD) , NAFLD nie jest spowodowane piciem zbyt dużej ilości alkoholu.

Objawy niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD)

Na wczesnym etapie NAFLD zwykle nie ma żadnych objawów. Prawdopodobnie nie będziesz wiedział, że go masz, chyba że zostanie zdiagnozowany podczas testów przeprowadzonych z innego powodu.

Czasami osoby z NASH lub zwłóknieniem (bardziej zaawansowane stadia NAFLD) mogą doświadczać:

Jeśli rozwinie się marskość wątroby (najbardziej zaawansowany etap), mogą wystąpić cięższe objawy, takie jak zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka) , swędzenie skóry i obrzęk nóg, kostek, stóp lub brzucha (obrzęk) .

Jak rozpoznaje się niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby (NAFLD)

NAFLD jest często diagnozowana po badaniu krwi zwanym testem czynności wątroby, który daje nieprawidłowy wynik i wyklucza się inne choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby .

Ale badania krwi nie zawsze pozwalają wykryć NAFLD.

Stan ten może również zostać zauważony podczas badania ultrasonograficznego brzucha.

Jest to rodzaj skanowania, w którym fale dźwiękowe są używane do tworzenia obrazu wnętrza twojego ciała.

Jeśli zdiagnozowano NAFLD, mogą być potrzebne dalsze testy, aby określić, na jakim etapie jesteś. Może to wymagać specjalnego badania krwi lub innego rodzaju badania ultrasonograficznego (Fibroscan).

Niektóre osoby mogą również potrzebować biopsji , podczas której niewielka próbka tkanki wątroby jest pobierana za pomocą igły, aby można ją było przeanalizować w laboratorium.

Dzieci i młodzież ze zwiększonym ryzykiem NAFLD (osoby z cukrzycą typu 2 lub zespołem metabolicznym) powinny co 3 lata być poddawane badaniu USG wątroby.

Leczenie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD)

U większości osób z NAFLD nie wystąpią żadne poważne problemy, ale jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę, dobrym pomysłem jest podjęcie kroków, aby zapobiec jej pogorszeniu.

Obecnie nie ma konkretnego leku na NAFLD, ale wybór zdrowego stylu życia może pomóc.

Leczenie może być również zalecane w przypadku chorób towarzyszących (wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i cholesterol) lub powikłań.

Zaleca się regularne wizyty u lekarza w celu sprawdzenia czynności wątroby i poszukiwania oznak nowych problemów.

Leki

Obecnie nie ma żadnego leku, który mógłby leczyć NAFLD, ale różne leki mogą być przydatne w radzeniu sobie z problemami związanymi z chorobą.

Na przykład lekarz może zalecić leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi , wysokiego poziomu cholesterolu , cukrzycy typu 2 i otyłości .

Przeszczep wątroby

Jeśli rozwinie się ciężka marskość wątroby, a wątroba przestanie działać prawidłowo, może być konieczne umieszczenie na liście oczekujących na przeszczep wątroby.

W przypadku dorosłych średni czas oczekiwania na przeszczep wątroby wynosi 135 dni w przypadku przeszczepów od niedawno zmarłych dawców.

Możliwe jest również wykonanie przeszczepu przy użyciu wycinka wątroby pobranego od żywego dawcy.

Ponieważ wątroba może się regenerować, zarówno przeszczepiony odcinek, jak i pozostała część wątroby dawcy mogą odrosnąć do normalnego rozmiaru.

Dowiedz się więcej o przeszczepach wątroby

Co możesz zrobić, jeśli masz niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby (NAFLD)

Przyjęcie zdrowego stylu życia jest głównym sposobem radzenia sobie z NAFLD.

Na przykład może pomóc:

NAFLD nie jest wywoływane przez alkohol, ale picie może pogorszyć sytuację. Dlatego wskazane jest ograniczenie lub zaprzestanie picia alkoholu.