Ostra białaczka limfoblastyczna to rodzaj raka atakującego białe krwinki. Postępuje szybko i agresywnie i wymaga natychmiastowego leczenia. Może to dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci.
Ostra białaczka limfoblastyczna występuje rzadko, co roku w Wielkiej Brytanii diagnozuje się ją u około 790 osób. Większość przypadków ostrej białaczki limfoblastycznej rozwija się u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych.
Chociaż występuje rzadko, ostra białaczka limfoblastyczna jest najczęstszym typem białaczki, która dotyka dzieci. Około 85% przypadków, które dotykają dzieci, zdarza się u osób w wieku poniżej 15 lat (głównie w wieku od 0 do 5 lat). Dotyka nieco więcej chłopców niż dziewcząt.
Ostra białaczka limfoblastyczna różni się od innych typów białaczek, w tym ostrej białaczki szpikowej , przewlekłej białaczki limfocytowej i przewlekłej białaczki szpikowej .
Co dzieje się w ostrej białaczce limfoblastycznej
Wszystkie komórki krwi w organizmie są wytwarzane przez szpik kostny, który jest gąbczastym materiałem znajdującym się wewnątrz kości.
Szpik kostny wytwarza komórki macierzyste, które mają zdolność przekształcania się w trzy ważne typy komórek krwi:
- czerwone krwinki – które przenoszą tlen w organizmie
- białe krwinki – które pomagają zwalczać infekcje
- płytki krwi – które pomagają zatrzymać krwawienie
Szpik kostny zwykle nie uwalnia komórek macierzystych do krwi, dopóki nie staną się w pełni rozwiniętymi komórkami krwi. Ale w ostrej białaczce limfoblastycznej, duża liczba białych krwinek jest uwalniana, zanim będą gotowe. Są one znane jako komórki blastyczne.
Wraz ze wzrostem liczby komórek blastycznych zmniejsza się liczba czerwonych krwinek i płytek krwi. To powoduje objawy anemii , takie jak zmęczenie, duszność i zwiększone ryzyko nadmiernego krwawienia.
Ponadto komórki blastyczne są mniej skuteczne niż dojrzałe białe krwinki w zwalczaniu bakterii i wirusów, co czyni Cię bardziej podatnym na infekcje.
Objawy ostrej białaczki limfoblastycznej
Ostra białaczka limfoblastyczna zwykle zaczyna się powoli, po czym szybko staje się ciężka, ponieważ zwiększa się liczba niedojrzałych białych krwinek (komórek blastycznych).
Większość objawów jest spowodowana brakiem zdrowych krwinek. Objawy obejmują:
- blada skóra
- uczucie zmęczenia i zadyszki
- powtarzające się infekcje w krótkim czasie
- nietypowe i częste krwawienia, takie jak krwawienie z dziąseł lub krwawienie z nosa
- wysoka temperatura
- nocne poty
- ból kości i stawów
- łatwo posiniaczona skóra
- obrzęk węzłów chłonnych (gruczołów)
- brzuch (ból brzucha) – spowodowany obrzękiem wątroby lub śledziony
- niezamierzona utrata masy ciała
- purpurowa wysypka skórna (plamica)
W niektórych przypadkach dotknięte komórki mogą rozprzestrzenić się z krwiobiegu do ośrodkowego układu nerwowego. Może to powodować objawy neurologiczne (związane z mózgiem i układem nerwowym), w tym:
- bóle głowy
- napady padaczkowe lub drgawki
- bycie chorym
- rozmazany obraz
- zawroty głowy
Kiedy uzyskać poradę medyczną
Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie niektóre lub wszystkie objawy wymienione na tej stronie, nadal jest bardzo mało prawdopodobne, aby przyczyną była ostra białaczka. Jednak jak najszybciej udaj się do lekarza rodzinnego, ponieważ każdy stan, który powoduje te objawy, wymaga natychmiastowego zbadania i leczenia.
Dowiedz się więcej o diagnozowaniu ostrej białaczki limfoblastycznej .
Co powoduje ostrą białaczkę limfoblastyczną
Zmiana genetyczna (mutacja) w komórkach macierzystych powoduje uwolnienie niedojrzałych białych krwinek do krwiobiegu.
Nie wiadomo jeszcze, co powoduje mutację DNA, ale znane czynniki ryzyka obejmują:
- poprzednia chemioterapia – jeśli w przeszłości stosowałeś chemioterapię w leczeniu innego rodzaju raka, zwiększa się ryzyko wystąpienia ostrej białaczki limfoblastycznej. Ryzyko dotyczy niektórych rodzajów leków stosowanych w chemioterapii, takich jak etopozyd, oraz intensywności leczenia
- palenie – palacze są znacznie bardziej narażeni na rozwój ostrej białaczki niż osoby niepalące, a badania wykazały, że rodzice palący w domu mogą zwiększać ryzyko białaczki u swoich dzieci
- bycie bardzo nadwagą (otyłość) – niektóre badania wykazały, że osoby z dużą nadwagą mają nieco większe ryzyko zachorowania na białaczkę niż osoby o prawidłowej wadze
- zaburzenia genetyczne – uważa się, że niewielka liczba przypadków ostrej białaczki limfoblastycznej wieku dziecięcego ma związek z zaburzeniami genetycznymi, w tym zespołem Downa
- posiadanie osłabionego układu odpornościowego – osoby z obniżoną odpornością (w wyniku zakażenia HIV lub AIDS lub przyjmowania leków immunosupresyjnych) mają zwiększone ryzyko zachorowania na białaczkę
Czynniki środowiskowe
Przeprowadzono szeroko zakrojone badania w celu ustalenia, czy następujące czynniki środowiskowe mogą być przyczyną białaczki:
- mieszkający w pobliżu elektrowni jądrowej
- życie w pobliżu linii energetycznej
- mieszkających w pobliżu budynku lub obiektu, który emituje promieniowanie elektromagnetyczne, takiego jak maszt telefonu komórkowego
Obecnie nie ma mocnych dowodów sugerujących, że którykolwiek z tych czynników środowiskowych zwiększa ryzyko zachorowania na białaczkę.
Cancer Research UK ma więcej informacji na temat ryzyka i przyczyn ostrej białaczki limfoblastycznej .
Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej
Ponieważ ostra białaczka limfoblastyczna jest agresywnym stanem, który rozwija się szybko, leczenie zwykle rozpoczyna się kilka dni po rozpoznaniu.
Leczenie odbywa się zwykle w następujących etapach:
- indukcja remisji – pierwszy etap leczenia ma na celu zabicie komórek białaczkowych w szpiku kostnym, przywrócenie równowagi komórkowej we krwi i ustąpienie wszelkich objawów
- konsolidacja – ten etap ma na celu zabicie pozostałej białaczki
- podtrzymanie – ten etap polega na przyjmowaniu regularnych dawek leków chemioterapeutycznych w celu zapobiegania nawrotom białaczki
Chemioterapia jest głównym sposobem leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej. Inne terapie, których możesz potrzebować, obejmują antybiotyki i transfuzje krwi . Czasami do wyleczenia może być potrzebny przeszczep komórek macierzystych .
Dowiedz się więcej o leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej .
Powikłania ostrej białaczki limfoblastycznej
Jeśli wyleczenie ostrej białaczki limfoblastycznej nie jest możliwe, istnieje ryzyko, że brak zdrowych komórek krwi może spowodować:
- wyjątkowo podatne na infekcje zagrażające życiu (ponieważ nie mają wystarczającej liczby zdrowych białych krwinek do zwalczania infekcji)
- skłonność do niekontrolowanych i poważnych krwawień (z powodu niewystarczającej liczby płytek krwi)
Te dwa i inne powikłania są szerzej omówione w przypadku powikłań ostrej białaczki limfoblastycznej .
Perspektywy
Jednym z największych czynników wpływających na perspektywy osób z ostrą białaczką limfoblastyczną jest wiek. Im młodsza osoba jest w momencie zdiagnozowania i rozpoczęcia leczenia, tym lepsza perspektywa.
Na podstawie dostępnych danych w Anglii szacuje się, że:
- u osób w wieku 14 lat lub młodszych więcej niż 9 na 10 przeżyje białaczkę przez 5 lat lub dłużej po rozpoznaniu
- u osób w wieku od 15 do 24 lat prawie 7 na 10 przeżyje białaczkę przez 5 lat lub dłużej po rozpoznaniu
- u osób w wieku od 25 do 64 lat prawie 4 na 10 przeżyje białaczkę przez 5 lat lub dłużej po rozpoznaniu
- u osób w wieku 65 lat lub starszych prawie 15 na 100 przeżyje białaczkę przez 5 lat lub dłużej po rozpoznaniu
Pomoc i wsparcie
Dowiedz się więcej o raku .
Jeśli u Ciebie lub członka Twojej rodziny zdiagnozowano ostrą białaczkę limfoblastyczną, Leukemia Care zapewni dalsze informacje, porady i wsparcie.
Zadzwoń na bezpłatną infolinię Leukemia Care pod numer 08088010444 lub wyślij e-mail: support@leukaemiacare.org.uk
Organizacja charytatywna Cancer UK ma również więcej informacji na temat ostrej białaczki limfoblastycznej .