Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zwykle dzieje się, gdy kamień żółciowy blokuje przewód torbielowaty.

Kamienie żółciowe to małe kamienie, zwykle wykonane z cholesterolu, które tworzą się w woreczku żółciowym. Kanał torbielowaty jest głównym otworem pęcherzyka żółciowego.

Kamienie żółciowe występują bardzo często, dotykając około 1 na 10 dorosłych w Wielkiej Brytanii.

Zwykle nie powodują objawów, ale czasami mogą powodować epizody bólu (kolka żółciowa) lub ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest potencjalnie poważne ze względu na ryzyko powikłań.

Zwykle wymaga leczenia szpitalnego z odpoczynkiem, dożylnymi płynami i antybiotykami .

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Głównym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest nagły, ostry ból w górnej prawej części brzucha (brzucha). Ten ból rozprzestrzenia się w kierunku twojego prawego ramienia.

Dotknięta część brzucha jest zwykle bardzo wrażliwa, a głębokie oddychanie może pogorszyć ból.

W przeciwieństwie do innych rodzajów bólu brzucha , ból związany z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest zwykle trwały i nie ustępuje w ciągu kilku godzin.

Niektóre osoby mogą mieć dodatkowe objawy, takie jak:

  • wysoka temperatura (gorączka)
  • źle się czuć
  • bycie chorym
  • wyzysk
  • utrata apetytu
  • zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka)
  • wybrzuszenie w brzuchu

Kiedy szukać porady lekarskiej

Należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza rodzinnego, jeśli wystąpi nagły i silny ból brzucha, zwłaszcza jeśli trwa dłużej niż kilka godzin lub towarzyszą mu inne objawy, takie jak żółtaczka i wysoka temperatura.

Jeśli nie możesz natychmiast skontaktować się z lekarzem rodzinnym, zadzwoń do lokalnego biura poza godzinami pracy lub zadzwoń do 111 w celu uzyskania porady.

Ważne jest, aby ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego zostało zdiagnozowane tak szybko, jak to możliwe, ponieważ istnieje ryzyko, że mogą wystąpić poważne komplikacje, jeśli nie zostanie szybko leczone.

Co powoduje ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Przyczyny ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego można podzielić na 2 główne kategorie: zapalenie pęcherzyka żółciowego i niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Wirusowe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Węglowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęstszym i zwykle mniej poważnym rodzajem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Stanowi około 95% wszystkich przypadków.

Wirusowe zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się, gdy główny otwór pęcherzyka żółciowego, przewód torbielowaty, zostaje zablokowany przez kamień żółciowy lub substancję zwaną szlamem żółciowym.

Szlam żółciowy to mieszanina żółci, płynu wytwarzanego przez wątrobę, który pomaga trawić tłuszcze oraz drobnych kryształków cholesterolu i soli.

Zablokowanie przewodu torbielowatego powoduje gromadzenie się żółci w woreczku żółciowym, zwiększając ciśnienie w nim i powodując stan zapalny.

W około 1 na 5 przypadków zapalenie pęcherzyka żółciowego również zostaje zakażone bakteriami.

Acalculous zapalenie pęcherzyka żółciowego

Niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego jest rzadziej występującym, ale zwykle poważniejszym typem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Zwykle rozwija się jako powikłanie poważnej choroby, infekcji lub urazu, który uszkadza woreczek żółciowy.

Niekamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego może być spowodowane przypadkowym uszkodzeniem pęcherzyka żółciowego podczas poważnych operacji, poważnymi obrażeniami lub oparzeniami , posocznicą , poważnym niedożywieniem lub HIV / AIDS .

Diagnozowanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jeśli odczuwasz silny ból brzucha, lekarz rodzinny prawdopodobnie przeprowadzi prosty test zwany objawem Murphy’ego.

Zostaniesz poproszony o głęboki wdech z ręką lekarza rodzinnego przyciśniętą do brzucha, tuż pod klatką piersiową.

Twój pęcherzyk żółciowy będzie się przesuwał w dół podczas wdechu. Jeśli masz zapalenie pęcherzyka żółciowego, poczujesz nagły ból, gdy woreczek żółciowy dotrze do dłoni lekarza.

Jeśli objawy sugerują ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, Twój lekarz rodzinny natychmiast skieruje Cię do szpitala na dalsze badania i leczenie.

Testy, które możesz mieć w szpitalu, obejmują:

  • badania krwi – w celu wykrycia objawów zapalenia w organizmie
  • USG brzucha – w celu wykrycia kamieni żółciowych lub innych objawów problemu z woreczkiem żółciowym

Inne skany, takie jak prześwietlenie , tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny , mogą być również przeprowadzone w celu dokładniejszego zbadania pęcherzyka żółciowego, jeśli nie ma pewności co do diagnozy.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jeśli zdiagnozowano ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, prawdopodobnie będziesz musiał zostać przyjęty do szpitala na leczenie.

Leczenie wstępne

Początkowe leczenie zwykle obejmuje:

Otrzymasz również antybiotyki, jeśli podejrzewa się, że masz infekcję.

Często trzeba je kontynuować nawet przez tydzień, w którym to czasie może być konieczne pozostanie w szpitalu lub powrót do domu.

Po wstępnym leczeniu wszelkie kamienie żółciowe, które mogły wywołać ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwykle wracają do pęcherzyka żółciowego, a stan zapalny często ustępuje.

Operacja

Usunięcie pęcherzyka żółciowego może być zalecane w pewnym momencie po początkowym leczeniu, aby zapobiec nawrotowi ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zmniejszyć ryzyko wystąpienia potencjalnie poważnych powikłań.

Ten rodzaj operacji jest znany jako cholecystektomia .

Chociaż rzadko, alternatywna procedura zwana cholecystostomią przezskórną może zostać przeprowadzona, jeśli jesteś zbyt chory, aby przejść operację.

To jest miejsce, w którym igła jest wprowadzana przez brzuch, aby odprowadzić płyn nagromadzony w woreczku żółciowym.

Jeśli jesteś wystarczająco sprawny, aby przejść operację, lekarze zdecydują, kiedy jest najlepszy czas na usunięcie pęcherzyka żółciowego.

W niektórych przypadkach może zajść potrzeba natychmiastowego zabiegu chirurgicznego lub następnego dnia lub 2 lub może być konieczne odczekanie kilku tygodni, aż stan zapalny ustąpi.

Operację można przeprowadzić na 3 sposoby:

  • cholecystektomia laparoskopowa – rodzaj operacji dziurki od klucza, w której usuwa się woreczek żółciowy za pomocą specjalnych narzędzi chirurgicznych wprowadzanych przez szereg małych nacięć w jamie brzusznej
  • cholecystektomia laparoskopowa z pojedynczym nacięciem – polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego poprzez jedno nacięcie, które zwykle wykonuje się w okolicy pępka
  • otwarta cholecystektomia – w której woreczek żółciowy jest usuwany przez jedno większe nacięcie w brzuchu

Chociaż niektórzy ludzie, którym usunięto woreczek żółciowy, zgłaszali objawy wzdęcia i biegunki po zjedzeniu niektórych pokarmów, możliwe jest normalne życie bez pęcherzyka żółciowego.

Narząd może być przydatny, ale nie jest niezbędny, ponieważ wątroba nadal będzie wytwarzać żółć potrzebną do trawienia pokarmu.

Dowiedz się więcej o rekonwalescencji po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Możliwe komplikacje

Bez odpowiedniego leczenia ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego może czasami prowadzić do potencjalnie zagrażających życiu powikłań.

Główne powikłania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego to:

Konieczna jest pilna operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego w celu leczenia tych powikłań w około 1 na 5 przypadków ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Zapobieganie ostremu zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Nie zawsze można zapobiec ostremu zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ale można zmniejszyć ryzyko jego rozwoju, zmniejszając ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych.

Jedną z głównych rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć swoje szanse na wystąpienie kamieni żółciowych, jest przyjęcie zdrowej, zbilansowanej diety i zmniejszenie liczby spożywanych pokarmów o wysokiej zawartości cholesterolu, ponieważ uważa się, że cholesterol przyczynia się do powstawania kamieni żółciowych.

Nadwaga, zwłaszcza otyłość , również zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych.

Dlatego należy kontrolować swoją wagę poprzez zdrową dietę i regularne ćwiczenia .

Należy jednak unikać niskokalorycznych diet szybko odchudzających, ponieważ istnieją dowody na to, że mogą one zaburzać skład chemiczny żółci i faktycznie zwiększać ryzyko rozwoju kamieni żółciowych.

Najlepszy jest bardziej stopniowy plan odchudzania .

Dowiedz się więcej o zapobieganiu kamieniom żółciowym

Woreczek żółciowy

Woreczek żółciowy to mały narząd w kształcie gruszki znajdujący się pod wątrobą. Jego głównym celem jest przechowywanie i koncentracja żółci.

Wątroba wytwarza żółć, płyn, który pomaga trawić tłuszcze i przenosi toksyny wydalane przez wątrobę.

Żółć jest przekazywana z wątroby przez szereg kanałów zwanych drogami żółciowymi do woreczka żółciowego, gdzie jest przechowywana.

Z czasem żółć staje się bardziej skoncentrowana, co sprawia, że jest bardziej skuteczna w trawieniu tłuszczów.

Woreczek żółciowy uwalnia żółć do układu pokarmowego, gdy jest to potrzebne.

Woreczek żółciowy to narząd przydatny, ale nie niezbędny. Można go bezpiecznie usunąć bez zakłócania zdolności trawienia pokarmu.