Rozstrzenie oskrzeli jest spowodowane uszkodzeniem i poszerzeniem dróg oddechowych płuc. Może to być wynikiem infekcji lub innego stanu, ale czasami przyczyna nie jest znana.
Twoje płuca są stale narażone na zarazki, więc twoje ciało ma wyrafinowane mechanizmy obronne zaprojektowane tak, aby utrzymać płuca wolne od infekcji.
Jeśli obca substancja (taka jak bakteria lub wirus) przedostanie się przez te mechanizmy obronne, układ odpornościowy spróbuje powstrzymać rozprzestrzenianie się jakiejkolwiek infekcji, wysyłając białe krwinki do miejsca zakażenia.
Komórki te uwalniają substancje chemiczne, które zwalczają infekcję, co może spowodować stan zapalny otaczającej tkanki.
U większości ludzi to zapalenie minie bez powodowania dalszych problemów.
Ale rozstrzenie oskrzeli mogą wystąpić, jeśli stan zapalny trwale niszczy elastyczną tkankę i mięśnie otaczające oskrzela (drogi oddechowe), powodując ich rozszerzenie.
Nieprawidłowe oskrzela zostają następnie wypełnione nadmiarem śluzu, co może wywołać uporczywy kaszel i uczynić płuca bardziej podatnymi na infekcje.
Jeśli płuca zostaną ponownie zakażone, może to spowodować dalsze zapalenie i dalsze poszerzenie oskrzeli.
Gdy cykl się powtarza, uszkodzenie płuc jest coraz gorsze.
Szybkość postępu rozstrzenia oskrzeli może się znacznie różnić. U niektórych osób stan szybko się pogorszy, ale u wielu postęp jest powolny.
Najczęstsze przyczyny
W około połowie wszystkich przypadków rozstrzeni oskrzeli nie można znaleźć żadnej oczywistej przyczyny.
Poniżej opisano niektóre z najczęściej zidentyfikowanych wyzwalaczy.
Infekcje dziecięce
Około jednej trzeciej przypadków rozstrzeni oskrzeli u dorosłych wiąże się z ciężką infekcją płuc w dzieciństwie, taką jak:
- ciężkie zapalenie płuc
- krztusiec
- gruźlica (TB)
- odra
Ale ponieważ obecnie dostępne są szczepienia na te infekcje, oczekuje się, że infekcje dziecięce staną się w przyszłości mniej powszechną przyczyną rozstrzeni oskrzeli.
Niedobór odpornościowy
Niektóre przypadki rozstrzeni oskrzeli występują, ponieważ dana osoba ma osłabiony układ odpornościowy, co sprawia, że jej płuca są bardziej podatne na uszkodzenie tkanek.
Termin medyczny określający osłabienie układu odpornościowego to niedobór odporności.
Niektórzy ludzie rodzą się z niedoborem odporności z powodu problemów z genami odziedziczonymi po rodzicach.
Możliwe jest również nabycie niedoboru odporności po infekcji, takiej jak HIV .
Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna (ABPA)
U niektórych osób z rozstrzeniami oskrzeli stan ten jest powikłaniem alergicznej choroby zwanej alergiczną aspergilozą oskrzelowo-płucną (ABPA) .
Osoby z ABPA mają alergię na rodzaj grzybów zwany aspergillus, który występuje w wielu różnych środowiskach na całym świecie.
Jeśli osoba z ABPA wdycha zarodniki grzybów, może wywołać reakcję alergiczną i uporczywe zapalenie, które z kolei może przekształcić się w rozstrzenie oskrzeli.
Dążenie
Aspiracja to termin medyczny określający zawartość żołądka przypadkowo przedostającą się do płuc, a nie w dół do przewodu pokarmowego.
Płuca są bardzo wrażliwe na obecność ciał obcych, takich jak małe próbki pokarmu lub nawet kwasy żołądkowe, co może wywołać stan zapalny prowadzący do rozstrzeni oskrzeli.
Mukowiscydoza
Mukowiscydoza jest stosunkowo częstym zaburzeniem genetycznym, w którym płuca są zatkane śluzem.
Śluz stanowi wtedy idealne środowisko do wystąpienia infekcji bakteryjnej, prowadzącej do objawów rozstrzeni oskrzeli.
Nieprawidłowości rzęsek
Rzęski to maleńkie struktury przypominające włosy, które wyścielają drogi oddechowe w płucach. Zostały zaprojektowane, aby chronić drogi oddechowe i pomagać usunąć nadmiar śluzu.
Rozstrzenie oskrzeli może się rozwinąć, jeśli występuje problem z rzęskami, który oznacza, że nie są w stanie skutecznie usunąć śluzu z dróg oddechowych.
Warunki, które mogą powodować problemy z rzęskami, obejmują:
- Choroba Younga – rzadka choroba dotykająca tylko mężczyzn, o której uważa się, że jest spowodowana narażeniem na rtęć w dzieciństwie
- pierwotna dyskineza rzęsek – rzadka choroba spowodowana dziedziczeniem wadliwych genów
Ale ponieważ przepisy dotyczące stosowania rtęci są obecnie znacznie bardziej rygorystyczne niż w przeszłości, oczekuje się, że zespół Younga stanie się znacznie mniej powszechną przyczyną rozstrzeni oskrzeli w przyszłości.
Choroby tkanki łącznej
Pewne stany, które powodują stan zapalny w innych obszarach ciała, są czasami związane z rozstrzeniami oskrzeli.
Obejmują one:
Zwykle uważa się, że te stany są spowodowane problemem z układem odpornościowym, który omyłkowo atakuje zdrową tkankę.