Zespół Wolffa-Parkinsona-White’a

Zespół Wolffa-Parkinsona-White’a (WPW) jest stosunkowo częstą chorobą serca, która powoduje, że serce bije nienormalnie szybko przez okresy czasu.

Przyczyną jest dodatkowe połączenie elektryczne w sercu. Ten problem z sercem występuje od urodzenia (wrodzony), chociaż objawy mogą pojawić się dopiero w późniejszym okresie życia. Wiele przypadków jest diagnozowanych u zdrowych młodych dorosłych.

Czasami dodatkowe połączenie elektryczne nie powoduje żadnych objawów i może zostać wykryte tylko wtedy, gdy badanie elektrokardiograficzne (EKG) jest wykonywane z innego powodu. W takich przypadkach zostaną przeprowadzone dalsze testy w celu ustalenia, czy leczenie jest wymagane.

Czy to poważne?

Może być przerażające, gdy usłyszysz, że masz problem z sercem, ale zespół WPW zwykle nie jest poważny.

Wiele osób nie będzie miało żadnych objawów lub doświadcza tylko sporadycznych, łagodnych epizodów bicia serca. W przypadku leczenia stan można normalnie całkowicie wyleczyć.

Zespół WPW może czasami zagrażać życiu, zwłaszcza jeśli występuje wraz z rodzajem nieregularnego bicia serca zwanego migotaniem przedsionków . Ale jest to rzadkie, a leczenie może wyeliminować to ryzyko.

Objawy zespołu WPW

Jeśli masz zespół WPW, możesz doświadczyć epizodów, w których twoje serce nagle zaczyna bić, zanim nagle się zatrzyma lub zwolni. To szybkie tętno nazywa się częstoskurczem nadkomorowym (SVT) .

Podczas odcinka mogą wystąpić takie objawy, jak:

Te odcinki mogą trwać kilka sekund, minut lub godzin.

Częstotliwość ich występowania zależy od osoby. Niektórzy ludzie mogą mieć epizody codziennie, podczas gdy inni mogą je doświadczać tylko kilka razy w roku.

Zwykle pojawiają się losowo, bez żadnej możliwej do zidentyfikowania przyczyny, ale czasami mogą być wywołane przez forsowny wysiłek fizyczny lub picie dużej ilości alkoholu lub kofeiny.

Kiedy szukać porady lekarskiej

Jeśli nadal masz szybkie bicie serca, udaj się do lekarza rodzinnego. Ważne jest, aby to sprawdzić, na wypadek gdyby mogło to być coś poważnego.

Zadzwoń pod numer 112 po karetkę, jeśli:

  • Twoje bicie serca nie wraca do normy w ciągu kilku minut
  • masz ból w klatce piersiowej trwający dłużej niż 15 minut – możesz również odczuwać ból ramion, pleców lub szczęki
  • u pacjenta występuje ból w klatce piersiowej i inne objawy, takie jak nudności, wymioty (wymioty), duszność lub pocenie się
  • ktoś mdleje (mdleje) i nie odzyskuje przytomności

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zespół WPW i doświadczyłeś epizodu, najpierw wypróbuj techniki, których się nauczyłeś lub weź wszelkie otrzymane leki.

Zadzwoń pod numer 112 lub udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego (A&E), jeśli te środki nie zatrzymają epizodu w ciągu kilku minut lub jeśli ktoś, kogo znasz, ma zespół WPW i zasłaśnie lub zemdleje.

Co powoduje zespół WPW?

Kiedy serce bije, jego muskularne ściany kurczą się (napinają i ściskają), aby wypchnąć krew do całego ciała. Następnie odprężają się, pozwalając sercu ponownie wypełnić się krwią. Jest to kontrolowane przez sygnały elektryczne.

W zespole WPW występuje dodatkowe połączenie elektryczne w sercu, które umożliwia sygnałom elektrycznym ominięcie zwykłej trasy i utworzenie zwarcia. Oznacza to, że sygnały wędrują w kółko w pętli, powodując epizody, w których serce bije bardzo szybko.

Dodatkowe połączenie elektryczne jest spowodowane przez pasmo mięśnia sercowego, które rośnie, gdy nienarodzone dziecko rozwija się w łonie matki.

Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje. Po prostu wydaje się, że występuje przypadkowo u niektórych dzieci, chociaż stwierdzono rzadkie przypadki występujące w rodzinach.

Diagnozowanie zespołu WPW

Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć zespół WPW po ocenie objawów, prawdopodobnie zaleci wykonanie elektrokardiogramu (EKG) i skieruje Cię do kardiologa (specjalisty chorób serca).

EKG to badanie, które rejestruje rytm serca i aktywność elektryczną. Małe dyski zwane elektrodami są przyklejane do rąk, nóg i klatki piersiowej i połączone przewodami z aparatem EKG. Urządzenie rejestruje maleńkie sygnały elektryczne wytwarzane przez twoje serce za każdym razem, gdy bije.

Jeśli masz zespół WPW, EKG zarejestruje nietypowy wzorzec, który zwykle nie występuje u osób, które nie mają tego schorzenia.

Aby potwierdzić diagnozę, możesz zostać poproszony o założenie małego przenośnego rejestratora EKG, aby można było zarejestrować rytm serca podczas epizodu. Rejestrator będzie stale śledził tętno przez kilka dni lub po włączeniu na początku odcinka.

Leczenie zespołu WPW

W wielu przypadkach epizody nieprawidłowej czynności serca związane z zespołem WPW są nieszkodliwe, nie trwają długo i same ustąpią bez leczenia.

Dlatego możesz nie potrzebować żadnego leczenia, jeśli objawy są łagodne lub występują bardzo sporadycznie, chociaż nadal powinieneś mieć regularne badania kontrolne, aby można było monitorować serce.

Jeśli kardiolog zaleca leczenie, dostępnych jest kilka opcji. Możesz poddać się leczeniu, aby zatrzymać epizody, gdy wystąpią, lub zapobiec wystąpieniu ich w przyszłości.

Zatrzymywanie odcinka

Istnieją 3 główne techniki i metody leczenia, które mogą pomóc w powstrzymaniu pojawiających się epizodów. To są:

  • Manewry błędne – techniki mające na celu stymulację nerwu spowalniającego sygnały elektryczne w sercu. Przykładem jest „manewr Valsalvy”, w którym trzymasz nos, zamykasz usta i mocno wydychasz powietrze podczas wysiłku, jakbyś był w toalecie.
  • Leki – zastrzyk z lekiem, takim jak adenozyna, można podać w szpitalu, jeśli manewry nerwu błędnego nie pomagają. Może blokować nieprawidłowe sygnały elektryczne w sercu.
  • Kardiowersja – rodzaj terapii elektrowstrząsowej, która wprawia serce z powrotem w normalny rytm. Można to przeprowadzić w szpitalu, jeśli powyższe metody leczenia nie działają.

Zapobieganie dalszym epizodom

Techniki i metody leczenia, które mogą pomóc w zapobieganiu epizodom, obejmują:

  • Zmiany stylu życia – jeśli twoje epizody są wywoływane przez takie rzeczy, jak forsowne ćwiczenia lub alkohol, unikanie ich może pomóc. Twój kardiolog może Ci w tym pomóc.
  • Ablacja cewnikowa – ta procedura jest obecnie powszechnie stosowana w celu zniszczenia dodatkowej części serca powodującej problemy w układzie elektrycznym serca. Jest skuteczny w około 95% przypadków.
  • Leki – codzienne tabletki leków, takich jak amiodaron, mogą pomóc w zapobieganiu epizodom, spowalniając impulsy elektryczne w sercu.

Więcej informacji na temat wszystkich wymienionych tutaj metod leczenia można znaleźć w artykule poświęconym leczeniu częstoskurczu nadkomorowego (SVT) .