Znieczulenie ogólne to stan kontrolowanej utraty przytomności. Podczas znieczulenia ogólnego stosuje się leki usypiające, więc nie jesteś świadomy operacji i nie poruszasz się ani nie odczuwasz bólu podczas jej wykonywania.
Znieczulenie ogólne jest niezbędne w przypadku niektórych zabiegów chirurgicznych, w przypadku których utrata przytomności może być bezpieczniejsza lub wygodniejsza. Zwykle jest używany do długich operacji lub tych, które w innym przypadku byłyby bardzo bolesne.
Nie jest jasne, jak to działa, ale wiadomo, że wszystkie środki znieczulające zakłócają przepływ sygnałów wzdłuż nerwów. Oznacza to, że jakakolwiek stymulacja organizmu nie jest przetwarzana ani rozpoznawana przez mózg.
Jak podaje się środki znieczulające
Przed operacją spotkasz się ze specjalistą zwanym anestezjologiem, aby omówić, który środek znieczulający jest dla Ciebie najbardziej odpowiedni.
Twój anestezjolog obejrzy Twoją historię medyczną i zapyta, czy ktoś z Twojej rodziny miał problemy ze znieczuleniem. Zapytają również o ogólny stan zdrowia i styl życia, w tym, czy:
- mają jakiekolwiek alergie
- palić ani pić alkoholu
- pacjent przyjmuje jakiekolwiek inne leki
Twój anestezjolog może odpowiedzieć na wszelkie pytania. Poinformuj ich, jeśli nie masz pewności co do jakiejkolwiek części procedury lub masz jakiekolwiek wątpliwości. Powinieneś otrzymać jasne instrukcje, których należy przestrzegać przed operacją, w tym czy możesz coś zjeść lub pić w godzinach poprzedzających operację.
Przed i podczas operacji
Tuż przed operacją zostaniesz zwykle zabrany do pokoju, w którym anestezjolog poda Ci środek znieczulający.
Będzie on podany jako:
- płyn, który jest wstrzykiwany do żył przez kaniulę (cienka plastikowa rurka, która podaje się do żyły, zwykle na grzbiecie dłoni)
- gaz , który wdychasz przez maskę
Znieczulenie powinno działać bardzo szybko. Zaczniesz czuć się oszołomiony, zanim stracisz przytomność w ciągu minuty lub więcej.
Twój anestezjolog będzie towarzyszył Ci przez cały czas trwania zabiegu. Upewnią się, że będziesz nadal otrzymywać środek znieczulający i pozostaniesz w kontrolowanym stanie utraty przytomności. Podadzą ci również lek przeciwbólowy do żył, dzięki czemu poczujesz się komfortowo po przebudzeniu.
Poprawa
Po operacji anestezjolog odstawi znieczulenie, a Ty będziesz się stopniowo budzić. Zwykle na początku będziesz w sali pooperacyjnej, zanim zostaniesz przeniesiony na oddział.
W zależności od okoliczności, zazwyczaj będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka godzin do kilku dni po operacji.
Ogólne środki znieczulające mogą wpływać na pamięć, koncentrację i odruchy przez dzień lub dwa, dlatego ważne jest, aby osoba dorosła została z Tobą przez co najmniej 24 godziny po operacji, jeśli możesz wrócić do domu. Zaleca się również unikanie prowadzenia pojazdów, picia alkoholu i podpisywania jakichkolwiek dokumentów prawnych przez 24 do 48 godzin.
Skutki uboczne
Ogólne środki znieczulające mają pewne typowe skutki uboczne. Twój anestezjolog powinien omówić to z tobą przed operacją.
Większość skutków ubocznych pojawia się bezpośrednio po operacji i nie trwa długo. Możliwe działania niepożądane obejmują:
- nudności i wymioty – zwykle pojawiają się natychmiast, chociaż niektórzy ludzie mogą nadal odczuwać nudności nawet przez jeden dzień
- dreszcze i uczucie zimna – może to trwać kilka minut lub godzin
- splątanie i utrata pamięci – występuje częściej u osób starszych lub z istniejącymi problemami z pamięcią; jest zwykle tymczasowy, ale czasami może trwać dłużej
- problemy z pęcherzem – możesz mieć trudności z oddawaniem moczu
- zawroty głowy – otrzymasz płyny, aby je leczyć
- siniaki i bolesność – mogą wystąpić w miejscu wstrzyknięcia lub w którym założono kroplówkę; zwykle leczy bez leczenia
- ból gardła – podczas operacji można wprowadzić rurkę do ust lub do gardła, aby ułatwić oddychanie; później może to spowodować ból gardła
- uszkodzenie jamy ustnej lub zębów – niewielki odsetek osób może mieć niewielkie nacięcia na wargach lub języku od rurki, a niektórzy mogą mieć uszkodzenia zębów; powinieneś poinformować anestezjologa o wszelkich wykonanych pracach dentystycznych
Komplikacje i zagrożenia
Ze znieczuleniem ogólnym wiąże się szereg poważniejszych powikłań, ale są one rzadkie.
Możliwe poważne komplikacje i zagrożenia obejmują:
- ciężka reakcja alergiczna na środek znieczulający ( anafilaksja )
- budzenie się podczas operacji – ilość podanego środka znieczulającego będzie stale monitorowana, aby upewnić się, że tak się nie stanie
- śmierć – jest to bardzo rzadkie zjawisko, występujące w około 1 na 100 000 przypadków
Poważne problemy są bardziej prawdopodobne, jeśli masz poważną lub nagłą operację, masz inne choroby, palisz lub masz nadwagę.
Twój anestezjolog omówi z Tobą ryzyko przed operacją. Powinieneś spróbować rzucić palenie lub picie alkoholu na kilka tygodni przed operacją, ponieważ zmniejszy to ryzyko wystąpienia powikłań.
Możesz również zalecić utratę wagi , a jeśli możesz, zwiększ poziom aktywności w tygodniach poprzedzających operację, ponieważ prawdopodobnie zmniejszy to również ryzyko.
W większości przypadków korzyści wynikające z braku bólu podczas operacji przeważają nad ryzykiem.
Inne rodzaje środków znieczulających
Oprócz znieczulenia ogólnego istnieje kilka innych rodzajów środków znieczulających, których można używać do niektórych zabiegów. Zawierają:
- znieczulenie miejscowe
- znieczulenie zewnątrzoponowe
- znieczulenie podpajęczynówkowe
- blokady nerwów