Blok serca może występować od urodzenia (wrodzony) lub rozwinąć się w późniejszym życiu (nabyty).
Niemowlęta są bardziej narażone na wrodzony blok serca, jeśli rodzą się z wadą serca lub jeśli ich matka ma chorobę autoimmunologiczną, taką jak toczeń.
Nabyty blok serca
Nabyty blok serca może dotyczyć osób w każdym wieku, ale osoby starsze są bardziej narażone.
Przyczyn jest kilka, w tym:
- operacja serca – uważana za jedną z najczęstszych przyczyn całkowitego bloku serca
 - bycie sportowcem – niektórzy sportowcy mają blok serca pierwszego stopnia, ponieważ ich serca są często większe niż zwykle, co może nieznacznie zakłócać sygnały elektryczne serca
 - historia choroby wieńcowej serca , zawału serca lub niewydolności serca – może to spowodować uszkodzenie tkanek serca
 - niektóre choroby – takie jak zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, borelioza , sarkoidoza , choroba Lwa, błonica czy gorączka reumatyczna
 - narażenie na niektóre substancje toksyczne
 - małe stężenie potasu (hipokaliemia) lub małe stężenie magnezu (hipomagnezemia) we krwi
 - wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), które nie jest dobrze kontrolowane
 - rak, który rozprzestrzenił się z innej części ciała do serca
 - 
penetrujący uraz klatki piersiowej – taki jak rana kłuta lub rana postrzałowa
Niektóre leki mogą również powodować blok serca pierwszego stopnia, w tym:
 - 
leki na zaburzenia rytmu serca – takie jak dyzopiramid
 - leki na nadciśnienie – takie jak beta-blokery, blokery kanału wapniowego lub klonidyna
 - digoksyna – lek stosowany w leczeniu niewydolności serca
 - Fingolimod – stosowany w leczeniu niektórych typów stwardnienia rozsianego
 - pentamidyna – stosowana w leczeniu niektórych rodzajów zapalenia płuc
 - trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – takie jak amitryptylina