Rhesus to stan, w którym przeciwciała we krwi kobiety w ciąży niszczą krwinki jej dziecka. Jest również znany jako choroba hemolityczna płodu i noworodka (HDFN).
Rhesus nie szkodzi matce, ale może powodować anemię u dziecka i żółtaczkę .
Przeczytaj o objawach choroby rezusowej u dziecka .
Co powoduje chorobę rezusa?
Choroba Rh występuje tylko wtedy, gdy matka ma krew Rh-ujemną (RhD-ujemna), a dziecko w jej łonie ma krew Rh-dodatnią (RhD-dodatnią). Matka musiała być również wcześniej uczulona na krew Rh-dodatnią.
Uczulenie występuje, gdy kobieta z krwią RhD-ujemną jest narażona na kontakt z krwią RhD-dodatnią, zwykle podczas poprzedniej ciąży z dzieckiem Rh-dodatnim. Ciało kobiety reaguje na krew RhD-dodatnią, wytwarzając przeciwciała (cząsteczki zwalczające infekcje), które rozpoznają obce komórki krwi i je niszczą.
Jeśli wystąpi uczulenie, przy następnym kontakcie kobiety z krwią RhD-dodatnią jej organizm natychmiast wytwarza przeciwciała. Jeśli jest w ciąży z dzieckiem Rh-dodatnim, przeciwciała mogą przenikać przez łożysko, powodując chorobę rezusową u nienarodzonego dziecka. Przeciwciała mogą atakować czerwone krwinki dziecka przez kilka miesięcy po urodzeniu.
Przeczytaj więcej o przyczynach choroby rezusowej .
Zapobieganie chorobie rezusa
W dzisiejszych czasach choroba rezus jest rzadkością, ponieważ zwykle można jej zapobiec, stosując zastrzyki z leku zwanego immunoglobuliną anty-D.
Wszystkim kobietom oferuje się badanie krwi w ramach badań przedporodowych w celu ustalenia, czy ich krew jest RhD ujemna czy dodatnia. Jeśli matka jest RhD-ujemna, w pewnych momentach ciąży, kiedy może być narażona na kontakt z czerwonymi krwinkami dziecka, zaproponuje się jej wstrzyknięcie immunoglobuliny anty-D. Ta immunoglobulina anty-D pomaga usunąć komórki krwi płodu RhD, zanim będą one mogły wywołać uczulenie.
Jeśli kobieta rozwinęła przeciwciała anty-D w poprzedniej ciąży (jest już uczulona), te zastrzyki immunoglobuliny nie pomagają. Ciąża będzie monitorowana dokładniej niż zwykle, podobnie jak dziecko po porodzie.
Przeczytaj więcej o zapobieganiu chorobie rezus i diagnozowaniu choroby rezus .
Leczenie choroby rezusa
Jeśli nienarodzone dziecko zachoruje na rezus, leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby. W cięższych przypadkach może być konieczna transfuzja krwi nienarodzonemu dziecku. Po porodzie dziecko prawdopodobnie trafi na oddział noworodkowy (szpital specjalizujący się w opiece nad noworodkami).
Leczenie choroby rezusa po porodzie może obejmować lekką terapię zwaną fototerapią, transfuzję krwi i wstrzyknięcie roztworu przeciwciał (dożylna immunoglobulina), aby zapobiec zniszczeniu czerwonych krwinek.
Jeśli choroba rezus nie jest leczona, ciężkie przypadki mogą prowadzić do urodzenia martwego dziecka . W innych przypadkach może prowadzić do uszkodzenia mózgu, trudności w nauce, głuchoty i ślepoty . Jednak leczenie jest zwykle skuteczne, a problemy te są rzadkie.
Przeczytaj więcej o leczeniu rezusu i potencjalnych powikłaniach tej choroby .