Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (IH) to narastanie ciśnienia w mózgu.
Może się to zdarzyć nagle, na przykład w wyniku ciężkiego urazu głowy , udaru lub ropnia mózgu . Jest to znane jako ostry IH.
Może to być również uporczywy, długotrwały problem znany jako przewlekły IH. Jest to rzadkie i czasami nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje.
Ta strona koncentruje się na przewlekłym IH.
Objawy przewlekłego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego
Objawy przewlekłego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego (IH) mogą obejmować:
- ciągły pulsujący ból głowy, który może nasilać się rano lub podczas kaszlu lub wysiłku; może się poprawić podczas wstawania
- tymczasowa utrata wzroku – twoje widzenie może stać się ciemne lub „wyszarzone” na kilka sekund za każdym razem; może to być wywołane kaszlem, kichaniem lub schylaniem się
- uczucie i wymioty
- czuje się senny
- uczucie poirytowania
Przewlekłe IH może czasami skutkować trwałą utratą wzroku , chociaż leczenie może pomóc zmniejszyć szanse na to.
Przyczyny przewlekłego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego
Możliwe przyczyny przewlekłego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego (IH) obejmują:
- skrzep krwi na powierzchni mózgu, znany jako przewlekły krwiak podtwardówkowy
- guz mózgu
- zakażenie mózgu, takie jak zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu
- wodogłowie , w którym płyn gromadzi się wokół i wewnątrz mózgu
- nieprawidłowe naczynia krwionośne, takie jak przetoka tętniczo-żylna lub malformacja tętniczo-żylna
- zakrzep krwi w jednej z żył mózgu, znany jako zakrzepica zatoki żylnej
Rzadkie przyczyny obejmują zablokowanie krążenia płynu w dolnej części czaszki (malformacja Chiariego) , zapalenie naczyń krwionośnych w mózgu (zapalenie naczyń) i nieprawidłowy wzrost czaszki u dzieci (kraniosynostoza) .
Idiopatyczny IH
W wielu przypadkach przyczyna przewlekłego IH jest niejasna. Jest to znane jako idiopatyczny IH lub czasami łagodny IH.
Dotyka głównie kobiety w wieku 20 i 30 lat i wiąże się z:
- nadwaga lub otyłość – większość przypadków występuje u kobiet z nadwagą, chociaż nie jest jasne, dlaczego
- problemy hormonalne, takie jak zespół Cushinga , niedoczynność przytarczyc , niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) lub nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)
- niektóre leki, w tym niektóre antybiotyki , steroidy i złożone tabletki antykoncepcyjne
- brak czerwonych krwinek (niedokrwistość z niedoboru żelaza) lub zbyt wiele czerwonych krwinek (policytemia)
- przewlekłą chorobę nerek
- toczeń – problem z układem odpornościowym
Ale są one powiązane tylko z idiopatycznym IH, niekoniecznie są przyczyną.
Testy na przewlekłe nadciśnienie wewnątrzczaszkowe
Lekarz rodzinny może podejrzewać, że masz nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (IH), jeśli masz objawy zwiększonego ciśnienia w mózgu, takie jak problemy ze wzrokiem i bóle głowy.
Możesz mieć kilka różnych testów, aby zdiagnozować IH, na przykład:
- badanie sprawdzające takie funkcje, jak siła mięśni, refleks i równowaga. Wszelkie problemy mogą być oznaką problemu z mózgiem lub nerwami
- ocena twoich oczu i wzroku
- tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mózgu
- nakłucie lędźwiowe , w którym do kręgosłupa wprowadza się igłę w celu sprawdzenia wysokiego ciśnienia w płynie otaczającym mózg i rdzeń kręgowy
Idiopatyczny IH może zostać zdiagnozowany, jeśli masz zwiększony nacisk na mózg i nie można znaleźć innej przyczyny.
Leczenie przewlekłego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego
Leczenie nadciśnienia wewnątrzczaszkowego (IH) zależy od przyczyny, jeśli jest ona znana.
Główne metody leczenia idiopatycznego IH to:
- utrata wagi, jeśli masz nadwagę. Często może to pomóc złagodzić objawy, a czasami może całkowicie je złagodzić
- odstawienie jakichkolwiek leków, które mogą powodować objawy, w tym metod antykoncepcji. Jako alternatywa konieczne będzie stosowanie antykoncepcji barierowej, takiej jak prezerwatywy
- lek do usuwania nadmiaru płynów z organizmu (diuretyki)
- leki zmniejszające wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu
- krótki kurs leków steroidowych w celu złagodzenia bólów głowy i zmniejszenia ryzyka utraty wzroku
- regularne nakłucia lędźwiowe w celu usunięcia nadmiaru płynu z kręgosłupa i zmniejszenia nacisku na mózg
Operacja
Można rozważyć operację, jeśli inne metody leczenia nie pomagają.
Główne rodzaje operacji w przewlekłym IH to:
- operacja przetoki – cienka, elastyczna rurka jest wprowadzana do wypełnionej płynem przestrzeni w czaszce lub kręgosłupie, aby skierować nadmiar płynu do innej części ciała
- fenestracja osłonki nerwu wzrokowego – warstwa ochronna otaczająca nerw wzrokowy (nerw łączący oko z mózgiem) otwiera się, aby odciążyć go i umożliwić odpływ płynu
Procedury te mogą złagodzić objawy, ale niosą ze sobą również ryzyko potencjalnie poważnych powikłań. Porozmawiaj z chirurgiem o tym, na czym polega twoja operacja i jakie jest ryzyko.
Perspektywy przewlekłego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego
Przewlekłe nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (IH) może zagrażać życiu, jeśli pozostaje niezdiagnozowane, a przyczyny nie są leczone. Jeśli podejrzewa to lekarz rodzinny, należy jak najszybciej skierować Cię do specjalisty (neurologa).
Perspektywy dla idiopatycznego IH
Idiopatyczny IH zwykle nie zagraża życiu, ale może stanowić problem na całe życie. Podczas gdy wiele osób uważa, że ich objawy ustępują po leczeniu, mogą jednak powrócić i mieć znaczący wpływ na Twoje życie.
Istnieje również ryzyko, że możesz stracić wzrok, nawet jeśli leczenie może pomóc zmniejszyć to ryzyko.
Szacuje się, że trwała utrata wzroku występuje u 1 na 5 do 20 osób z idiopatycznym IH.
Dowiedz się więcej o życiu z IH na stronie internetowej IIH UK .