Problemy ze śledzioną i usuwanie śledziony

Niektóre osoby rodzą się bez śledziony lub wymagają jej usunięcia z powodu choroby lub urazu.

Śledziona to organ wielkości pięści w górnej lewej części brzucha, obok żołądka i za lewymi żebrami.

To ważna część układu odpornościowego, ale bez niej możesz przeżyć. Dzieje się tak, ponieważ wątroba może przejąć wiele funkcji śledziony.

Co robi śledziona?

Śledziona pełni kilka ważnych funkcji:

  • zwalcza atakujące zarazki we krwi (śledziona zawiera białe krwinki zwalczające infekcje)
  • kontroluje poziom krwinek (białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi)
  • filtruje krew i usuwa wszelkie stare lub uszkodzone krwinki czerwone

Problemy ze śledzioną

Śledziona nie działa prawidłowo

Jeśli śledziona nie działa prawidłowo, może zacząć usuwać zdrowe krwinki.

To może prowadzić do:

  • niedokrwistość ze zmniejszonej liczby czerwonych krwinek
  • zwiększone ryzyko zakażenia spowodowane zmniejszoną liczbą białych krwinek
  • krwawienie lub siniaczenie spowodowane zmniejszoną liczbą płytek krwi

Bolesna śledziona

Ból śledziony jest zwykle odczuwany jako ból za lewymi żebrami. Może być delikatny, gdy dotkniesz tego obszaru.

Może to być oznaką uszkodzenia, pęknięcia lub powiększenia śledziony.

Uszkodzona lub pęknięta śledziona

Śledziona może zostać uszkodzona lub pęknąć (pęknąć) po urazie, takim jak uderzenie w brzuch, wypadek samochodowy, wypadek sportowy lub złamane żebra .

Pęknięcie może nastąpić natychmiast lub kilka tygodni po urazie.

Objawy pękniętej śledziony to:

  • ból za lewymi żebrami i tkliwość podczas dotykania tego obszaru
  • zawroty głowy i szybkie bicie serca (objawy niskiego ciśnienia krwi spowodowanego utratą krwi)

Czasami, jeśli położysz się i podnosisz nogi, możesz poczuć ból na końcu lewego ramienia.

Pęknięta śledziona to nagły przypadek medyczny, ponieważ może powodować krwawienie zagrażające życiu.

Udaj się prosto na ostry dyżur, jeśli podejrzewasz, że masz pękniętą lub uszkodzoną śledzionę.

Powiększona śledziona

Śledziona może nabrzmieć po infekcji lub urazie. Może również ulec powiększeniu w wyniku stanu zdrowia, takiego jak marskość wątroby , białaczka lub reumatoidalne zapalenie stawów .

Powiększona śledziona nie zawsze powoduje objawy.

W przeciwnym razie zwróć uwagę na:

  • uczucie sytości bardzo szybko po jedzeniu (powiększona śledziona może uciskać żołądek)
  • uczucie dyskomfortu lub bólu za lewymi żebrami
  • niedokrwistość i zmęczenie
  • częste infekcje
  • łatwe krwawienie

Lekarze często mogą stwierdzić, czy masz powiększoną śledzionę, dotykając brzucha. Badanie krwi, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą potwierdzić diagnozę.

Śledziony zwykle nie usuwa się, jeśli jest tylko powiększona. Zamiast tego otrzymasz leczenie dowolnego stanu podstawowego, a Twoja śledziona będzie monitorowana. W przypadku infekcji można przepisać antybiotyki.

Przez jakiś czas będziesz musiał unikać sportów kontaktowych, ponieważ będziesz narażony na większe ryzyko pęknięcia śledziony podczas jej powiększenia.

Operacja jest konieczna tylko wtedy, gdy powiększona śledziona powoduje poważne komplikacje lub nie można znaleźć przyczyny.

Operacja usunięcia śledziony

Możesz potrzebować operacji usunięcia śledziony, znanej jako splenektomia, jeśli nie działa ona prawidłowo lub jest uszkodzona, chora lub powiększona.

Czasami można usunąć tylko część śledziony, co nazywa się częściową splenektomią.

Jeśli jest czas, zaleca się wykonanie pewnych szczepień przed operacją. Dzieje się tak, ponieważ usunięcie śledziony osłabia układ odpornościowy i może zwiększyć prawdopodobieństwo infekcji.

Laparoskopia

Większość operacji usunięcia śledziony przeprowadza się metodą dziurki od klucza (laparoskopia) .

Usunięcie śledziony przez dziurkę od klucza pozwala chirurgowi dostać się do wnętrza brzucha (brzucha) do śledziony bez konieczności wykonywania dużych cięć.

Oznacza to, że będziesz mieć mniej blizn i szybciej wyzdrowieć po operacji. Ale nadal będziesz potrzebować znieczulenia ogólnego.

Procedura obejmuje:

  • wykonanie kilku małych nacięć w brzuchu
  • wprowadzenie laparoskopu do ciała przez jedno z nacięć, aby lekarze mogli zobaczyć, co robią
  • przepuszczanie cienkich narzędzi do brzucha przez pozostałe nacięcia w celu usunięcia śledziony (do brzucha zostanie wpompowany gaz, aby to ułatwić)

Cięcia są następnie zszywane lub czasami sklejane.

Możesz wrócić do domu tego samego dnia lub zostać w szpitalu na noc.

Jeśli wrócisz do domu tego samego dnia, ktoś będzie musiał zostać z tobą przez pierwsze 24 godziny.

Operacja otwarta

Operacja otwarta polega na wykonaniu jednego dużego cięcia. Może to być potrzebne, jeśli śledziona jest zbyt duża lub zbyt uszkodzona, aby można ją było usunąć za pomocą operacji dziurki od klucza. Często w nagłych przypadkach jest to preferowana metoda.

Będziesz potrzebować znieczulenia ogólnego i może być konieczne pozostanie w szpitalu przez kilka dni, aby wyzdrowieć.

Powrót do zdrowia po operacji śledziony

To normalne, że po splenektomii odczuwasz ból i siniaki, ale otrzymasz ulgę w bólu.

Zaraz po operacji powinieneś być w stanie normalnie jeść i pić.

Jak każda operacja, usunięcie śledziony niesie ze sobą niewielkie ryzyko powikłań, w tym krwawienia i infekcji.

Twój lekarz omówi z Tobą te zagrożenia.

W domu należy wykonywać ćwiczenia oddechowe i nogi, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi lub infekcji klatki piersiowej.

Innym ryzykiem jest zakażenie rany chirurgicznej. Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki infekcji , natychmiast skontaktuj się z lekarzem rodzinnym lub szpitalem, ponieważ możesz potrzebować antybiotyków.

Powrót do zdrowia trwa zwykle kilka tygodni. Twój lekarz lub pielęgniarka doradzą, kiedy możesz wrócić do swoich zwykłych czynności, takich jak prowadzenie pojazdu.

Życie bez śledziony

Jeśli twoja śledziona musi zostać usunięta, inne narządy, takie jak wątroba, mogą przejąć wiele funkcji śledziony.

Oznacza to, że nadal będziesz w stanie poradzić sobie z większością infekcji. Ale istnieje niewielkie ryzyko, że poważna infekcja może się szybko rozwinąć. Ryzyko to będzie występować do końca życia.

Małe dzieci mają większe ryzyko poważnej infekcji niż dorośli, ale ryzyko jest nadal niewielkie.

Ryzyko jest również zwiększone, jeśli masz schorzenia, takie jak anemia sierpowata lub celiakia , lub stan zdrowia, który wpływa na układ odpornościowy, taki jak HIV .

Ryzyko to można zminimalizować, stosując proste środki ostrożności, aby zapobiec infekcji.

Szczepienia

Zapytaj swojego lekarza rodzinnego, czy otrzymałeś wszystkie rutynowe szczepienia w dzieciństwie .

Powinieneś także zostać zaszczepiony przeciwko:

Antybiotyki

Zaleca się przyjmowanie małych dawek antybiotyków przez resztę życia, aby zapobiec infekcjom bakteryjnym.

Antybiotyki są szczególnie ważne:

  • dla dzieci poniżej 16 roku życia
  • przez pierwsze 2 lata po usunięciu śledziony
  • jeśli układ odpornościowy nie działa prawidłowo

Uważaj na oznaki infekcji

Jeśli wystąpią objawy infekcji, jak najszybciej udaj się do lekarza rodzinnego.

Objawy infekcji obejmują:

  • wysoka temperatura
  • ból gardła
  • kaszel
  • silny ból głowy
  • ból głowy z sennością lub wysypką
  • ból brzucha
  • zaczerwienienie i obrzęk wokół rany chirurgicznej

Twój lekarz rodzinny może przepisać Ci kurację antybiotykową na wypadek infekcji.

Jeśli infekcja stanie się poważna, możesz zostać przyjęty do szpitala.

Uważaj na ukąszenia zwierząt i kleszczy

Ukąszenia zwierząt i małe pasożyty wysysające krew zwane kleszczami mogą powodować infekcje.

W przypadku ugryzienia przez zwierzę, szczególnie psa, rozpocznij kurację antybiotykową, jeśli masz je przy sobie, i natychmiast zasięgnij porady lekarza.

Jeśli regularnie wybierasz się na trekking lub kemping, możesz być narażony na boreliozę , chorobę przenoszoną przez kleszcze.

Staraj się unikać ukąszeń przez kleszcza, nosząc odzież zakrywającą skórę, zwłaszcza długie spodnie.

Jeśli zachorujesz, natychmiast zasięgnij porady lekarza.

Poinformuj personel medyczny o problemach ze śledzioną

Pracownicy służby zdrowia zaznaczą Twoją dokumentację medyczną, aby wykazać, że nie masz pracującej śledziony.

Zawsze jednak pamiętaj, aby poinformować o tym lekarza, z którym się spotykasz, w tym dentystę.

Noś identyfikator medyczny

Dobrze jest mieć przy sobie lub nosić legitymację medyczną.

Na przykład:

  • w przypadku usunięcia śledziony szpital może wydać kartę splenektomii, którą można zabrać ze sobą do domu
  • możesz kupić własny identyfikator medyczny, taki jak bransoletka lub wisiorek MedicAlert lub Medi-Tag

Jeśli potrzebujesz pomocy lub leczenia w nagłych wypadkach, Twój identyfikator medyczny powiadomi personel o Twoim stanie.

Porady dotyczące podróży

Jeśli podróżujesz za granicę:

  • może być zalecenie wzięcia ze sobą kursu antybiotyków
  • dowiedz się, czy potrzebujesz dodatkowego szczepienia przeciwko zapaleniu opon mózgowych (typy ACWY)
  • sprawdź, czy potrzebujesz szczepień w podróży

Osoby bez pracującej śledziony są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju ciężkiej postaci malarii.

Jeśli to możliwe, unikaj krajów, w których występuje malaria. Jeśli nie możesz ich uniknąć, przed podróżą porozmawiaj z lekarzem rodzinnym lub lokalnym farmaceutą o lekach przeciw malarii .

Powinieneś także używać moskitier i środków odstraszających owady.