Mastektomia to operacja usunięcia piersi. Jest stosowany w leczeniu raka piersi u kobiet i raka piersi u mężczyzn .
Operacja trwa około 90 minut, a większość ludzi wraca do domu następnego dnia.
Powrót do zdrowia po mastektomii może zająć od 4 do 6 tygodni.
Kiedy zalecana jest mastektomia?
Może być zalecana mastektomia, jeśli:
- rak występuje na dużym obszarze piersi
- rak rozprzestrzenił się na całą pierś
- pierś jest pełna komórek przedrakowych
Niektóre kobiety z wysokim ryzykiem raka piersi decydują się na mastektomię, nawet jeśli nie ma oznak raka.
Przygotowanie do mastektomii
Przed wykonaniem mastektomii będziesz miała możliwość omówienia operacji ze specjalistą pielęgniarką lub chirurgiem. Możesz omówić, jak procedura może wpłynąć na Ciebie fizycznie i emocjonalnie.
W razie potrzeby otrzymasz praktyczne porady dotyczące staników i wkładek do biustonosza.
Twój chirurg omówi rodzaj mastektomii, które będziesz mieć, możliwe powikłania i opcję rekonstrukcji piersi. Może być konieczne poddanie się chemioterapii lub terapii hormonalnej przed operacją, aby zmniejszyć wielkość wszelkich guzów.
Operacja
Mastektomia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym , więc będziesz spać podczas jej trwania.
Podczas operacji na piersi wykonuje się poziome lub ukośne cięcie, aby można było usunąć tkankę. Usunięta ilość będzie zależeć od rodzaju mastektomii, którą masz.
Chirurg zwykle zakłada jedną lub dwie rurki drenażowe, aby zatrzymać gromadzenie się płynu w przestrzeni piersi. Można je zostawić na kilka dni.
Rodzaje mastektomii
Niektóre z głównych rodzajów mastektomii to:
- standardowa mastektomia – usuwa się całą tkankę piersi i większość pokrywającej ją skóry
- mastektomia oszczędzająca skórę – usuwa się całą tkankę piersi, w tym sutek, ale pozostaje większość skóry pokrywającej pierś
- mastektomia podskórna – mastektomia oszczędzająca skórę, podczas której nie usuwa się sutka
- radykalna mastektomia – rzadki obecnie zabieg polegający na usunięciu całej tkanki piersi, skóry pokrywającej ją, dwóch mięśni za piersią i węzłów chłonnych pod pachą
- zmodyfikowana radykalna mastektomia – jak wyżej z tym wyjątkiem, że duży mięsień za piersią (większy z dwóch mięśni piersiowych) pozostaje na miejscu
Operacja zwykle obejmuje usunięcie większości tkanki piersi i skóry oraz sutka.
Węzły chłonne
Węzły chłonne to małe, owalne kulki, które pomagają usuwać bakterie i inne odpady z organizmu. Jeśli rak się do nich rozprzestrzenił, węzły chłonne pod pachą zostaną usunięte podczas operacji.
Jeśli testy przedoperacyjne nie wykazały raka w węzłach chłonnych, kilka z nich można usunąć podczas operacji w celu dalszych badań. Jeśli te testy wykryją raka, możesz potrzebować radioterapii lub innej operacji.
Niektóre szpitale mogą badać węzły chłonne podczas operacji, co zmniejsza potrzebę przeprowadzenia drugiej operacji.
Rekonstrukcja piersi
Jeśli masz mastektomię, Twój chirurg zwykle porozmawia z Tobą o możliwości rekonstrukcji piersi.
Rekonstrukcja piersi to operacja polegająca na zastąpieniu tkanki usuniętej podczas mastektomii. Często wykonuje się to w tym samym czasie, co mastektomia, ale można to zrobić później.
Część osób rezygnuje z rekonstrukcji piersi.
Dowiedz się więcej o rekonstrukcji piersi .
Poprawa
Większość osób po mastektomii dobrze się regeneruje. Możesz się obudzić z:
- kroplówkę w ramię, aby można było podać płyny
- jedna lub więcej rur drenażowych wychodzących z rany
- opatrunek pomagający utrzymać ranę w czystości
Prawdopodobnie będziesz czuć się obolały przez kilka dni i powinieneś otrzymać w szpitalu środki przeciwbólowe. Jeśli nie działają, poinformuj o tym personel pielęgniarski przed wyjazdem, abyś mógł spróbować czegoś innego.
Większość ludzi uważa, że ich rany goją się po około 2 do 3 tygodni, ale może minąć kilka miesięcy, zanim klatka piersiowa i okolice ramion w pełni wyzdrowieje.
Obszar będzie początkowo posiniaczony, opuchnięty i sztywny. Możesz też mieć:
- bezbolesny obrzęk wokół szwów (surowiczak) – zwykle ustępuje bez leczenia po kilku tygodniach
- drętwienie w miejscu usunięcia węzłów chłonnych – powinno z czasem ulec poprawie
Blizna
Blizna po mastektomii będzie rozciągać się na skórze klatki piersiowej i pod pachą, zwykle ukryta pod miseczką biustonosza. Z czasem zaniknie, ale nigdy całkowicie nie zniknie. Poczuje się również trwale odrętwiały.
Jeśli nie podoba ci się wygląd swojej blizny, możesz mieć możliwość wykonania operacji korekcyjnej. Przeczytaj więcej o leczeniu blizn .
Iść do domu
Większość ludzi wraca do domu następnego dnia po operacji, chociaż niektórzy czują się na tyle dobrze, że wracają do domu tego samego dnia.
Jeśli przeszłaś rekonstrukcję piersi, może być konieczne pozostanie w szpitalu przez okres do tygodnia, w zależności od tego, jak dochodzisz do siebie.
Przed opuszczeniem szpitala lekarz lub pielęgniarka omówią z Tobą, co należy zrobić po powrocie do domu. Prawdopodobnie przez kilka tygodni będziesz czuł się bardziej zmęczony niż zwykle i będziesz potrzebować dużo odpoczynku, więc staraj się nie robić zbyt wiele.
Wyniki operacji i dalsze leczenie zostaną omówione na wizycie kontrolnej około 2 tygodnie po operacji.
Ćwiczenia ramion
Zalecane są ćwiczenia ramion, aby zachęcić do pełnego zakresu ruchu z powrotem do ramienia i barku.
Możesz wykonywać delikatne ćwiczenia, gdy tylko poczujesz się komfortowo, zwykle około 3 do 4 tygodni po operacji.
Możesz otrzymać ulotkę z ćwiczeniami – oto przykład programu ćwiczeń z Breast Cancer Care (PDF, 1,7 MB) . Możesz również otrzymać propozycję fizjoterapii.
Unikaj bardziej forsownych ćwiczeń, w tym prac domowych i podnoszenia ciężarów, dopóki nie uzyskasz jasności od lekarza lub pielęgniarki.
Wstawki do biustonosza
Przed opuszczeniem szpitala będziesz mieć możliwość założenia lekkiego kształtu piersi (protezy) do noszenia pod biustonoszem.
Zwykle po 6 do 8 tygodniach od operacji zostanie Ci założona proteza długoterminowa i otrzymasz porady dotyczące dopasowania stanika.
Napędowy
Zasięgnij porady lekarza lub pielęgniarki, kiedy zacząć prowadzić samochód. Ogólnie rzecz biorąc, kierowca powinien być w porządku, jeśli można zatrzymać się awaryjnie bez dyskomfortu w ranie.
Niektóre osoby są w stanie prowadzić samochód po około 3 tygodniach od operacji, ale może to nastąpić wcześniej lub później, w zależności od tego, jak się czujesz.
Niektóre firmy ubezpieczeniowe nie ubezpieczają kierowców przez kilka tygodni po operacji, więc warto sprawdzić swoją polisę.
Wracając do pracy
Możesz wrócić do pracy, kiedy poczujesz się na siłach. Robienie 4 do 8 tygodni wolnego jest dość typowe, ale różni się w zależności od osoby.
Jeśli zajdzie taka potrzeba, personel szpitala lub Twój lekarz rodzinny mogą dostarczyć Ci zaświadczenie lekarskie dla Twojego pracodawcy.
Komplikacje
Jeśli obawiasz się, że Twoja rana nie goi się dobrze, skontaktuj się z personelem szpitala lub lekarzem rodzinnym.
Uzyskaj pilną poradę medyczną, jeśli:
- twoja rana zostaje zakażona – może być zaczerwieniona, bolesna lub opuchnięta lub może wydzielać płyn
- ramię i dłoń stają się opuchnięte i bolesne z powodu gromadzenia się płynu (obrzęk limfatyczny)
- twoja rana krwawi
Wsparcie emocjonalne
Powrót do zdrowia po mastektomii może być trudny emocjonalnie. Przed i po mastektomii warto porozmawiać z innymi osobami, które przeszły operację.
Informacje na temat kontaktowania się z osobami, które przeszły mastektomię, możesz uzyskać od swojego lekarza lub pielęgniarki lub od takich organizacji, jak: