Zespół cyklicznych wymiotów

Zespół cyklicznych wymiotów (CVS) to rzadkie zaburzenie, które dotyka głównie dzieci. Powoduje powtarzające się epizody wymiotów i nudności.

CVS nie ma wyraźnej przyczyny – epizody wymiotów nie są wynikiem infekcji ani choroby.

Może to być przerażające, ale można radzić sobie z CVS za pomocą zmian stylu życia i leków. Zwykle ustępuje przed osiągnięciem dorosłości.

Objawy CVS

Ktoś z CVS poczuje się bardzo chory i może wymiotować przez wiele godzin lub nawet dni. Wrócą do siebie po odcinku i poczują się doskonale przed kolejnym odcinkiem, być może miesiąc później.

CVS może trwać miesiące, lata lub nawet dekady. Objawy mogą być tak poważne, że niektóre osoby muszą zostać przyjęte do szpitala na leczenie.

Odcinek CVS składa się z czterech odrębnych faz:

1. Faza prodromowa

Podczas fazy wstępnej osoba:

  • czuć, że zaraz się zacznie epizod wymiotów
  • intensywne pocenie się i nudności przez kilka minut do kilku godzin
  • wydają się niezwykle blade

2. Faza wymiotów

Faza wymiotów obejmuje nudności, wymioty i wymioty. Osoba może:

3. Faza regeneracji

Podczas fazy zdrowienia:

  • wymioty i nudności ustają, a nudności ustępują
  • inne objawy ulegają poprawie

Powrót do zdrowia może być natychmiastowy lub stopniowy.

4. Faza dobrze

Faza studni to okres, w którym nie ma żadnych objawów.

Cykl jest zwykle regularny i przewidywalny, z tymi samymi objawami rozpoczynającymi się o tej samej porze dnia i trwającymi przez ten sam czas.

Co powoduje CVS?

Przyczyna CVS jest obecnie nieznana, ale może istnieć związek z migreną . Wiele osób z CVS ma migreny i wykazano, że leki na migrenę pomagają w leczeniu zespołu.

Epizody wymiotów mogą czasami być wyzwalane przez:

  • stres emocjonalny – podniecenie, niepokój lub ataki paniki
  • infekcja – taka jak infekcja zatok, infekcja dróg oddechowych lub grypa
  • niektóre produkty spożywcze – takie jak czekolada, ser, wędliny i żywność zawierająca glutaminian sodu (glutaminian sodu)
  • kofeina
  • gorąca pogoda
  • okresy
  • choroba lokomocyjna
  • niezdrowe nawyki żywieniowe – przejadanie się, niejedzenie przez dłuższy czas lub jedzenie tuż przed snem
  • zmęczenie fizyczne lub zbyt dużo ćwiczeń
  • brak snu

Kogo to dotyczy

CVS występuje zwykle w dzieciństwie, a około połowa osób dotkniętych chorobą ma objawy przed ukończeniem trzeciego roku życia.

CVS często ustępuje w wieku dorosłym, ale czasami może trwać dalej.

Dzieci, które mają migreny i są wrażliwe na światło i dźwięk, są bardziej narażone na rozwój CVS. Posiadanie rodzinnej historii migreny również zwiększa twoje ryzyko.

Diagnozowanie CVS

W przypadku dzieci lekarz rodzinny zapyta o objawy i historię choroby Twojego dziecka. CVS można podejrzewać, jeśli spełnione są wszystkie poniższe kryteria:

  • co najmniej dwa lub więcej intensywnych i ciągłych epizodów nudności i wymiotów trwających od godzin do dni w okresie sześciu miesięcy
  • odcinki są za każdym razem podobne
  • epizody są oddzielone tygodniami lub miesiącami, z powrotem do normalnego stanu zdrowia między epizodami
  • po ocenie lekarskiej objawów nie można przypisać innej chorobie powodującej wymioty

U dorosłych CVS można zdiagnozować, jeśli miałeś trzy lub więcej podobnych epizodów wymiotów w ciągu ostatnich 12 miesięcy, bez nudności i wymiotów między epizodami, a inny stan nie jest przyczyną.

Wysoka częstotliwość wymiotów i fakt, że epizody zwykle rozpoczynają się o tej samej porze dnia, wskazują, że przyczyną może być CVS, a nie inny stan.

Aby wykluczyć infekcję lub problemy z nerkami, można zastosować badania krwi lub moczu. Można przeprowadzić skany, takie jak endoskopia lub USG jamy brzusznej, aby sprawdzić, czy nie ma nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym.

Długotrwałe używanie konopi indyjskich może powodować objawy bardzo podobne do CVS (znane jako „nadmierne wymioty wywołane kannabinoidami”).

CVS zostanie zdiagnozowane dopiero po wykluczeniu innych stanów lub potencjalnych przyczyn. Być może na tym etapie zostałaś skierowana do gastroenterologa, specjalisty chorób układu pokarmowego.

Zarządzanie epizodem wymiotów

Kiedy zaczyna się epizod wymiotów, dobrze jest leżeć w łóżku w cichym, ciemnym pokoju i przyjmować leki przepisane na ten etap cyklu.

Pij małymi łykami płynu, aby zapobiec odwodnieniu . Najlepsza jest woda, rozcieńczona dynia, rozcieńczony sok owocowy lub mleko półtłuste.

Po zakończeniu epizodu wymiotów:

  • pij dużo płynów i stopniowo powracaj do normalnej diety
  • przyjmować przepisane leki, aby zapobiec przyszłym epizodom

Dziecko lub dorosły, u którego zdiagnozowano CVS, zwykle znajduje się pod opieką specjalisty, na przykład gastroenterologa.

Lek

Można przepisać wiele leków pomagających w leczeniu i zapobieganiu CVS. Na przykład, Tobie lub Twojemu dziecku może zostać przepisany:

Znalezienie odpowiedniego leku lub kombinacji leków może zająć trochę czasu.

Leczenie szpitalne

W przypadku nasilonych nudności i wymiotów może być konieczne leczenie szpitalne. Konieczne może być podanie leków i płynów dożylnie (bezpośrednio do żyły), aby złagodzić objawy i zapobiec odwodnieniu. Jeśli wymioty utrzymują się przez kilka dni, konieczne może być również podanie dożylne.

Zapobieganie wymiotom

Zapobieganie lub ograniczanie epizodów wymiotów może być możliwe poprzez:

Pomocne mogą być również leki stosowane w zapobieganiu migrenom .

Powikłania CVS

Ciężkie wymioty i nudności mogą prowadzić do:

  • odwodnienie
  • zapalenie błony śluzowej przełyku (zapalenie przełyku)
  • rozdarcie wyściółki przełyku
  • próchnica
  • gastropareza , gdy żołądek nie jest w stanie opróżnić się z pokarmu w normalny sposób

Pomoc i wsparcie

Stowarzyszenie Cyclical Vomiting Syndrome UK może udzielić dalszych informacji i wsparcia osobom z CVS i ich rodzinom.