Rak jamy ustnej – diagnoza

Jeśli masz objawy raka jamy ustnej, lekarz rodzinny lub dentysta przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.

Wczesne wykrycie może zwiększyć Twoje szanse na przeżycie z 50% do 90%. Dlatego należy zgłosić swojemu dentystowi lub lekarzowi wszelkie objawy, jeśli nie ustąpią po 3 tygodniach.

Jeśli podejrzewa się raka jamy ustnej, zostaniesz skierowany do szpitala na dalsze badania lub na rozmowę ze specjalistą chirurgiem szczękowo-twarzowym.

Biopsja

Należy pobrać małą próbkę dotkniętej tkanki i sprawdzić pod kątem komórek rakowych. Nazywa się to biopsją .

Główne metody wykonania biopsji w przypadku podejrzenia raka jamy ustnej to:

  • nacięcie lub biopsja punkcyjna
  • aspiracja cienkoigłowa z cytologią
  • nasendoskopia
  • panendoskopia

Próbki pobrane podczas biopsji są badane pod mikroskopem przez lekarza specjalistę (patologa).

Następnie patolog wysyła raport do chirurga, aby powiedzieć mu, czy jest to rak, a jeśli tak, to jakiego typu i jakiego stopnia.

Biopsja nacięcia i punch

Biopsję nacięcia wykonuje się zwykle przy użyciu środka znieczulającego miejscowo, jeśli dotknięty obszar jest łatwo dostępny, na przykład na języku lub wewnętrznej stronie policzka.

Po znieczuleniu okolicy chirurg odetnie niewielką część dotkniętej tkanki.

Rana jest czasami zamykana rozpuszczalnymi szwami. Zabieg nie jest bolesny, ale dotknięty obszar może później odczuwać ból.

Biopsja punkcyjna polega na usunięciu jeszcze mniejszego kawałka tkanki i bez użycia szwów.

Cytologia aspiracji cienkoigłowej

Cytologię aspiracji cienkoigłowej (FNAC) można zastosować, jeśli masz obrzęk szyi, który uważa się za wtórny w wyniku raka jamy ustnej.

Zwykle wykonuje się to w tym samym czasie, co USG szyi.

FNAC jest jak badanie krwi . Do pobrania niewielkiej próbki komórek i płynu z guza używa się bardzo małej igły, aby można było sprawdzić, czy nie ma raka.

Zabieg jest bardzo szybki, a dyskomfort jest taki sam jak przy badaniu krwi.

Nasendoskopia

Nasendoskop to długa, cienka, elastyczna rurka z kamerą i lampką na jednym końcu. Prowadzona jest przez nos i do gardła.

Jest zwykle stosowany, jeśli podejrzewany rak znajduje się w nosie, gardle (gardle) lub skrzynce głosowej (krtani).

Nasendoskopia trwa około 30 sekund. Aby zmniejszyć dyskomfort, można najpierw rozpylić środek znieczulający miejscowo do nosa i gardła.

Czasami tkanka może być pobrana za pomocą teleskopowej biopsji.

Panendoskopia

Panendoskopia jest podobna do nasendoskopii, ale wykorzystuje większą rurkę (zakres), która zapewnia lepszy dostęp. Przed zabiegiem otrzymasz znieczulenie ogólne , ponieważ zakres byłby zbyt niewygodny, gdybyś nie spał.

Do usunięcia małych guzów można również użyć pandendoskopii.

Dalsze testy

Jeśli biopsja potwierdzi, że masz raka jamy ustnej, będziesz potrzebować dalszych badań, aby sprawdzić, na jakim etapie się znajdujesz, zanim zaplanujesz jakiekolwiek leczenie.

Testy te zwykle obejmują skanowanie w celu sprawdzenia, czy rak rozprzestrzenił się do tkanek sąsiadujących z rakiem pierwotnym, takich jak szczęka lub skóra, a także skanowanie w celu sprawdzenia, czy rozprzestrzenił się do gruczołów limfatycznych na szyi.

Rzadko zdarza się, aby rak jamy ustnej rozprzestrzeniał się dalej, ale możesz również wykonać skanowanie w celu sprawdzenia reszty ciała.

Testy, które możesz wykonać, obejmują:

Twoje zdjęcia rentgenowskie i skany zostaną zbadane przez lekarza specjalistę zwanego radiologiem. Napiszą raport, który odgrywa ważną rolę w podejmowaniu decyzji o inscenizacji.

Po wykonaniu tych testów powinno być możliwe określenie stadium i stopnia zaawansowania raka.

Inscenizacja i klasyfikacja

Stopień zaawansowania jest miarą tego, jak daleko rozprzestrzenił się rak. System klasyfikacji TNM służy do określania stopnia zaawansowania raka jamy ustnej:

  • T odnosi się do wielkości guza (zwanego także rakiem pierwotnym) w jamie ustnej; T1 jest najmniejszy, a T4 jest największym lub najbardziej inwazyjnym
  • N służy do określenia, czy w gruczołach limfatycznych szyi występują wtórne zmiany (przerzuty); N0 oznacza, że nie znaleziono żadnego podczas badania lub na skanach, a N1, N2 i N3 wskazują na zasięg wtórnych uszkodzeń szyi
  • M odnosi się do tego, czy w innym miejscu ciała znajdują się części wtórne

Klasyfikacja opisuje, jak agresywny jest rak i jak szybko może się rozprzestrzeniać w przyszłości.

Trzy stopnie raka jamy ustnej to:

  • niska ocena – najwolniejsza
  • ocena średnia
  • wysoka ocena – najbardziej agresywna

Inscenizacja i ocenianie pomogą określić, czy masz:

Stopniowanie i klasyfikacja raka pomoże Twojemu wielodyscyplinarnemu zespołowi opieki zdecydować, jak należy Cię leczyć.

Dowiedz się więcej od Cancer Research UK na temat określania stadium zaawansowania i klasyfikacji raka jamy ustnej .