Powrót do zdrowia po zawale serca

Powrót do zdrowia po zawale serca może zająć kilka miesięcy i bardzo ważne jest, aby nie spieszyć się z rehabilitacją.

W okresie rekonwalescencji otrzymasz pomoc i wsparcie od wielu pracowników służby zdrowia, które mogą obejmować:

  • pielęgniarki
  • fizjoterapeuci
  • dietetycy
  • farmaceutów
  • specjaliści od ćwiczeń

Ci pracownicy służby zdrowia pomogą Ci fizycznie i psychicznie, aby Twój powrót do zdrowia przebiegał bezpiecznie i we właściwy sposób.

Proces rekonwalescencji zwykle przebiega etapami, zaczynając od szpitala, gdzie można dokładnie monitorować stan pacjenta i ocenić indywidualne potrzeby na przyszłość.

Po wypisaniu ze szpitala możesz kontynuować powrót do zdrowia w domu.

Dwa najważniejsze cele procesu odzyskiwania to:

  • aby stopniowo przywracać sprawność fizyczną, aby móc powrócić do normalnych zajęć (tzw. rehabilitacja kardiologiczna)
  • aby zmniejszyć ryzyko kolejnego zawału serca

Rehabilitacja kardiologiczna

Twój program rehabilitacji kardiologicznej rozpocznie się, gdy będziesz w szpitalu.

Powinieneś także odbyć kolejną sesję w ciągu 10 dni od opuszczenia szpitala.

Członek zespołu rehabilitacji kardiologicznej odwiedzi Cię w szpitalu i udzieli szczegółowych informacji na temat:

  • Twój stan zdrowia i wpływ zawału serca
  • rodzaj otrzymanego leczenia
  • jakie leki będziesz potrzebować po wyjściu ze szpitala
  • jakie szczególne czynniki ryzyka przyczyniły się do zawału serca
  • jakie zmiany stylu życia możesz wprowadzić, aby zająć się tymi czynnikami ryzyka

Mogą również odpowiedzieć na wszelkie pytania dotyczące wsparcia finansowego, praw socjalnych, mieszkalnictwa i opieki społecznej.

Ćwiczenie

Po powrocie do domu zwykle zaleca się odpoczynek i wykonywanie tylko lekkich czynności, takich jak wchodzenie i schodzenie po schodach kilka razy dziennie lub krótki spacer.

Stopniowo zwiększaj aktywność, którą wykonujesz każdego dnia przez kilka tygodni. To, jak szybko możesz to zrobić, zależy od stanu Twojego serca i ogólnego stanu zdrowia.

Twój zespół opiekuńczy może udzielić bardziej szczegółowych porad dotyczących planu zwiększenia poziomu aktywności.

Twój program rehabilitacji powinien obejmować szereg różnych ćwiczeń, w zależności od wieku i umiejętności.

Większość ćwiczeń będzie aerobowych. Mają one na celu wzmocnienie serca, poprawę krążenia i obniżenie ciśnienia krwi.

Przykłady ćwiczeń aerobowych obejmują jazdę na rowerze stacjonarnym, bieganie na bieżni i pływanie.

Wracając do pracy

Większość ludzi może wrócić do pracy po zawale serca, ale to, jak szybko będzie to zależeć od zdrowia, stanu serca i rodzaju wykonywanej pracy.

Jeśli Twoja praca obejmuje lekkie obowiązki, takie jak praca w biurze, możesz wrócić do pracy za 2 tygodnie.

Jeśli jednak Twoja praca obejmuje ciężkie zadania manualne lub Twoje serce zostało poważnie uszkodzone, może upłynąć kilka miesięcy, zanim będziesz mógł wrócić do pracy.

Twój zespół opiekuńczy przedstawi bardziej szczegółowe prognozy dotyczące czasu, zanim będziesz mógł wrócić do pracy.

Seks

Według British Heart Foundation zwykle możesz ponownie zacząć uprawiać seks, gdy poczujesz się wystarczająco dobrze, zwykle około 4 do 6 tygodni po zawale serca.

Uprawianie seksu nie narazi Cię na dalsze ryzyko wystąpienia kolejnego zawału serca.

Po zawale serca niektórzy mężczyźni mają zaburzenia erekcji , które mogą utrudniać współżycie. Jest to najczęściej spowodowane niepokojem i stresem emocjonalnym związanym z zawałem serca.

Rzadziej zaburzenia erekcji są skutkiem ubocznym leku nasercowego zwanego beta-blokerami .

Jeśli wystąpią zaburzenia erekcji, porozmawiaj z lekarzem. Mogą zalecić leczenie. Na przykład możesz przepisać lek, taki jak syldenafil, który stymuluje przepływ krwi do penisa i ułatwia uzyskanie erekcji.

Dowiedz się więcej o metodach leczenia zaburzeń erekcji .

Napędowy

Jeśli prowadzisz samochód lub motocykl i masz zawał serca, nie musisz informować Urzędu ds. Licencji Kierowców i Pojazdów (DVLA) .

Wiele osób może teraz wrócić do prowadzenia pojazdu po tygodniu od zawału serca, o ile nie występują u Ciebie żadne inne schorzenia lub komplikacje, które uniemożliwiłyby Ci prowadzenie pojazdu.

Ale w cięższych przypadkach może być konieczne zaprzestanie jazdy na 4 tygodnie.

Twój lekarz lub zespół rehabilitacyjny powinien doradzić, jak długo musisz czekać przed jazdą po zawale serca.

Jeśli prowadzisz duży pojazd ciężarowy lub pojazd przewożący pasażerów, musisz poinformować DVLA, jeśli masz zawał serca.

Twoja licencja zostanie tymczasowo zawieszona na co najmniej 6 tygodni, do czasu odpowiedniego wyzdrowienia.

Twoje prawo jazdy zostanie ponownie wydane, jeśli zdasz podstawowy test zdrowotny i sprawności i nie będziesz mieć żadnych innych warunków, które dyskwalifikowałyby Cię do prowadzenia pojazdów.

Depresja

Zawał serca może być przerażający i traumatyczny, a potem często odczuwa niepokój.

U wielu osób stres emocjonalny może powodować depresję i łzawienie przez kilka tygodni po powrocie ze szpitala do domu.

Jeśli uczucie depresji utrzymuje się, porozmawiaj z lekarzem rodzinnym, ponieważ możesz mieć poważniejszą postać depresji.

Ważne jest, aby zasięgnąć porady, ponieważ poważne typy depresji często nie ustępują bez leczenia.

Twój stan emocjonalny może również mieć niekorzystny wpływ na powrót do zdrowia.

Zmniejszenie ryzyka

Zmniejszenie ryzyka wystąpienia kolejnego zawału serca wymaga zmiany stylu życia i długotrwałego przyjmowania różnych leków. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz zapobieganie zawałom serca .

Leki

Obecnie istnieją 4 rodzaje leków szeroko stosowanych w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca:

  • inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)
  • płytki przeciwpłytkowe
  • beta-blokery
  • statyny

Inhibitory ACE

Inhibitory ACE są często stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi, ponieważ blokują działanie niektórych hormonów, które pomagają regulować ciśnienie krwi.

Hamując działanie tych hormonów, lek pomaga zmniejszyć ilość wody we krwi, a także rozszerza tętnice, co obniża ciśnienie krwi.

Wiadomo, że inhibitory ACE zmniejszają dopływ krwi do nerek, co może zmniejszać ich wydajność. Oznacza to, że przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitorów ACE można wykonać badania krwi i moczu, aby upewnić się, że nie ma żadnych wcześniejszych problemów z nerkami.

W przypadku dalszego przyjmowania inhibitorów ACE może być konieczne coroczne badanie krwi i moczu.

Skutki uboczne inhibitorów ACE mogą obejmować:

  • zawroty głowy
  • zmęczenie lub osłabienie
  • bóle głowy
  • uporczywy, suchy kaszel

Większość z nich powinna minąć w ciągu kilku dni, chociaż niektórzy ludzie nadal mają suchy kaszel.

Jeśli inhibitory ACE są przyjmowane z innymi rodzajami leków, w tym z lekami dostępnymi bez recepty, mogą powodować nieprzewidziane skutki uboczne.

Jeśli pacjent przyjmuje inhibitor ACE, przed zastosowaniem jakichkolwiek innych leków należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub farmaceutą.

Zwykle zaleca się rozpoczęcie przyjmowania inhibitorów ACE natychmiast po zawale serca i, w większości przypadków, kontynuowanie ich przyjmowania przez czas nieokreślony.

Niektórzy ludzie nie mogą przyjmować inhibitorów ACE. W takim przypadku alternatywnie można przepisać pokrewny lek zwany blokerem receptora angiotensyny (ARB).

Płytki przeciwpłytkowe

Leki przeciwpłytkowe to leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi. Działają poprzez zmniejszenie „lepkości” płytek krwi, które są drobnymi cząstkami we krwi, które pomagają w krzepnięciu.

Zwykle zaleca się przyjmowanie aspiryny w małej dawce , która ma właściwości rozrzedzające krew.

Bardziej prawdopodobne jest, że pacjent otrzyma dodatkowe leki przeciwpłytkowe, takie jak klopidogrel , prasugrel lub tikagrelor , zwłaszcza jeśli pacjent był leczony stentem.

Można je również stosować, jeśli jesteś uczulony na aspirynę.

Skutki uboczne leków przeciwpłytkowych mogą obejmować:

Podobnie jak w przypadku inhibitorów ACE, leczenie lekami przeciwpłytkowymi zwykle rozpoczyna się natychmiast po zawale serca.

Czas trwania leczenia przeciwpłytkowego może wynosić od 4 tygodni do 12 miesięcy i zależy od rodzaju zawału serca, jaki miałeś, oraz innego otrzymanego leczenia.

Zwykle zaleca się ciągłe przyjmowanie aspiryny w małych dawkach.

W przypadku wystąpienia uciążliwych skutków ubocznych aspiryny należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym w celu uzyskania porady.

Nie przerywaj nagle przyjmowania aspiryny, ponieważ może to zwiększyć ryzyko kolejnego zawału serca.

Czasami może być przepisany inny lek rozrzedzający krew zwany warfaryną .

Zwykle dzieje się tak tylko wtedy, gdy pacjent ma nieregularny rytm serca (migotanie przedsionków) lub doznał poważnego uszkodzenia serca.

Nadmierne krwawienie jest najpoważniejszym skutkiem ubocznym warfaryny.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych działań niepożądanych, należy natychmiast zgłosić się do lekarza i poddać się pilnemu badaniu krwi:

Musisz również natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli:

Beta-blokery

Beta-blokery to rodzaj leków stosowanych w celu ochrony serca przed dalszym uszkodzeniem po zawale serca.

Pomagają rozluźnić mięśnie serca, dzięki czemu serce bije wolniej i spada ciśnienie krwi, co zmniejsza obciążenie serca.

Zwykle zaleca się rozpoczęcie leczenia beta-blokerami, gdy tylko stan się ustabilizuje, i kontynuowanie ich przyjmowania przez czas nieokreślony.

Typowe skutki uboczne beta-blokerów obejmują:

  • zmęczenie
  • zimne dłonie i stopy
  • wolne bicie serca
  • biegunka
  • źle się czuć

Mniej powszechne skutki uboczne obejmują:

  • trudności ze snem lub koszmary senne
  • niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji ( zaburzenia erekcji lub impotencja)

Beta-blokery mogą również wchodzić w interakcje z innymi lekami, powodując możliwe niepożądane skutki uboczne.

Przed przyjęciem jakichkolwiek innych leków, w tym leków dostępnych bez recepty, w połączeniu z beta-blokerami, należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub farmaceutą.

Statyny

Statyny to rodzaj leków stosowanych w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi.

Pomaga to zapobiec dalszemu uszkodzeniu tętnic wieńcowych i powinno zmniejszyć ryzyko kolejnego zawału serca.

Statyny blokują działanie enzymu zwanego reduktazą HMG-CoA w wątrobie, który jest używany do wytwarzania cholesterolu.

Statyny czasami mają łagodne skutki uboczne, w tym:

  • zaparcie
  • biegunka
  • bóle głowy
  • ból brzucha

Czasami statyny mogą powodować ból, osłabienie i tkliwość mięśni.

Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli wystąpią takie objawy, ponieważ może być konieczne dostosowanie dawki.

Zwykle zaleca się przyjmowanie statyn w nieskończoność.

Otrzymywać pomoc

Każdy, kto doświadczy zawału serca, stanie przed różnymi problemami i wyzwaniami, a wszelkie wskazówki lub porady, które otrzymasz, będą dostosowane do Twoich potrzeb.

Istnieje wiele lokalnych i krajowych grup wsparcia kardiologicznego, w których można spotkać ludzi, którzy przeszli przez podobne doświadczenia.

Linia pomocy serca British Heart Foundation oferuje poufne informacje na temat Twojego powrotu do zdrowia oraz porady, jak zachować zdrowe serce.

Zadzwoń na infolinię pod numer 0300 330 3311 od 9:00 do 17:00, od poniedziałku do piątku.