Niestety płodu (rozwijającego się zarodka) nie można uratować w ciąży pozamacicznej. Zwykle konieczne jest leczenie, aby usunąć ciążę, zanim stanie się zbyt duża.
Główne opcje leczenia to:
- zarządzanie w oczekiwaniu – Twój stan jest dokładnie monitorowany, aby sprawdzić, czy leczenie jest konieczne
- lekarstwo – lek o nazwie metotreksat służy do powstrzymania rozwoju ciąży
- operacja – operacja polega na usunięciu ciąży, zwykle wraz z zajętym jajowodem
Każda z tych opcji ma zalety i wady, które przedyskutuje z tobą lekarz.
Zalecą, co ich zdaniem jest dla Ciebie najbardziej odpowiednią opcją, w zależności od czynników, takich jak objawy, wielkość płodu i poziom hormonu ciążowego (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej lub hCG) we krwi.
Przyszłe zarządzanie
Jeśli nie masz żadnych objawów lub łagodnych objawów, a ciąża jest bardzo niewielka lub nie można jej wykryć, może być konieczne tylko ścisłe monitorowanie, ponieważ istnieje duża szansa, że ciąża sama się rozpuści.
Jest to znane jako zarządzanie oczekiwaniem.
Może się zdarzyć co następuje:
- Będziesz mieć regularne badania krwi, aby sprawdzić, czy poziom hCG we krwi spada – będą one potrzebne, dopóki hormon nie zostanie już znaleziony.
- Możesz potrzebować dalszego leczenia, jeśli poziom hormonów nie spadnie lub wzrośnie.
- Zwykle będziesz mieć krwawienie z pochwy – używaj podpasek higienicznych lub ręczników zamiast tamponów, aż to ustanie.
- Możesz odczuwać ból brzucha – weź paracetamol, aby go złagodzić.
- Zostaniesz poinformowany, co zrobić, jeśli wystąpią cięższe objawy.
Główną zaletą monitorowania jest to, że nie wystąpią żadne skutki uboczne leczenia.
Wadą jest to, że nadal istnieje niewielkie ryzyko pęknięcia 1 jajowodu (pęknięcie) i ostatecznie możesz potrzebować leczenia.
Lek
Jeśli ciąża pozamaciczna zostanie wcześnie rozpoznana, ale aktywne monitorowanie nie jest odpowiednie, może być zalecane leczenie lekiem o nazwie metotreksat.
Działa to poprzez powstrzymanie wzrostu ciąży. Jest podawany jako pojedynczy zastrzyk w pośladki.
Po zabiegu nie będziesz musiał przebywać w szpitalu, ale będziesz regularnie przeprowadzać badania krwi, aby sprawdzić, czy leczenie działa.
Czasami potrzebna jest druga dawka, a operacja może być konieczna, jeśli to nie zadziała.
Musisz stosować skuteczną antykoncepcję przez co najmniej 3 miesiące po zabiegu.
Dzieje się tak, ponieważ metotreksat może być szkodliwy dla dziecka, jeśli zajdziesz w ciążę w tym czasie.
Ważne jest również, aby unikać alkoholu, dopóki nie powie się, że jest bezpieczny, ponieważ picie wkrótce po otrzymaniu dawki metotreksatu może spowodować uszkodzenie wątroby.
Inne działania niepożądane metotreksatu obejmują:
- ból brzucha – zwykle jest łagodny i powinien ustąpić w ciągu jednego lub 2 dni
- zawroty głowy
- uczucie i wymioty
- biegunka
Istnieje również ryzyko pęknięcia jajowodu po leczeniu. Zostaniesz poinformowany, na co zwrócić uwagę i co zrobić, jeśli uważasz, że tak się stało.
Operacja
W większości przypadków operacja dziurki od klucza (laparoskopia) zostanie przeprowadzona w celu usunięcia ciąży, zanim stanie się ona zbyt duża.
Podczas laparoskopii:
- dostajesz znieczulenie ogólne , więc śpisz, gdy jest ono wykonywane
- W brzuchu powstają małe nacięcia (nacięcia)
- przez nacięcia wprowadza się cienką tubus (laparoskop) i małe narzędzia chirurgiczne
- cały jajowód zawierający ciążę jest usuwany, jeśli drugi jajowód wygląda na zdrowy – w przeciwnym razie można podjąć próbę usunięcia ciąży bez wyjmowania całej jajowodu
Usunięcie dotkniętego jajowodu jest najskuteczniejszym sposobem leczenia i nie uważa się, że zmniejsza ryzyko ponownego zajścia w ciążę.
Twój lekarz omówi to z tobą wcześniej i zostaniesz zapytany, czy zgadzasz się na usunięcie rurki.
Większość kobiet może opuścić szpital kilka dni po operacji, chociaż pełne wyzdrowienie może zająć od 4 do 6 tygodni.
Jeśli twój jajowód już pękł, będziesz potrzebować pilnej operacji.
Chirurg wykona większe nacięcie w Twoim brzuchu (laparotomia), aby zatrzymać krwawienie i naprawić jajowód, jeśli to możliwe.
Po każdym rodzaju zabiegu zostanie podane leczenie zwane profilaktyką anty-D rezus, jeśli Twoja grupa krwi jest RhD ujemna (więcej informacji można znaleźć w grupie krwi ).
Obejmuje to wstrzyknięcie leku, który pomaga zapobiegać chorobie rezus w przyszłych ciążach.