Osteoporoza – leczenie

Leczenie osteoporozy obejmuje leczenie i zapobieganie złamaniom oraz stosowanie leków wzmacniających kości.

Chociaż rozpoznanie osteoporozy opiera się na wynikach badania gęstości kości , decyzja o ewentualnym leczeniu, którego potrzebujesz, opiera się na wielu innych czynnikach, w tym:

  • wiek
  • seks
  • ryzyko złamania kości
  • poprzednia historia kontuzji

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie osteoporozę z powodu złamania kości, nadal powinieneś poddać się leczeniu, aby spróbować zmniejszyć ryzyko dalszych złamań.

Możesz nie potrzebować lub nie chcieć przyjmować leków do leczenia osteoporozy.

Jednak upewnij się, że spożywasz wystarczającą ilość wapnia i witaminy D.

Aby to osiągnąć, Twój zespół medyczny zapyta Cię o dietę i może zalecić wprowadzenie zmian lub przyjmowanie suplementów.

Leki na osteoporozę

W leczeniu osteoporozy (i czasami osteopenii) stosuje się wiele różnych leków.

Bisfosfoniany

Bisfosfoniany spowalniają tempo rozkładu kości w organizmie. Utrzymuje to gęstość kości i zmniejsza ryzyko złamania kości.

Istnieje wiele różnych bisfosfonianów, w tym:

Są podawane w postaci tabletki lub zastrzyku.

Bisfosfoniany należy zawsze przyjmować na pusty żołądek, popijając pełną szklanką wody. Po ich przyjęciu stań lub usiądź prosto przez 30 minut. Będziesz także musiał odczekać od 30 minut do 2 godzin przed jedzeniem lub piciem jakichkolwiek innych płynów.

Bisfosfoniany zwykle działają od 6 do 12 miesięcy i może być konieczne przyjmowanie ich przez 5 lat lub dłużej.

Możesz również przepisać suplementy wapnia i witaminy D w innym czasie niż bisfosfoniany.

Główne działania niepożądane związane z bisfosfonianami obejmują:

Martwica kości szczęki jest rzadkim efektem ubocznym związanym ze stosowaniem bisfosfonianów, chociaż najczęściej jest to leczenie raka w dużych dawkach dożylnych bisfosfonianów, a nie osteoporozy.

W osteonekrozie komórki kości szczęki obumierają, co może prowadzić do problemów z gojeniem. Jeśli masz problemy z zębami w wywiadzie, możesz potrzebować wizyty kontrolnej przed rozpoczęciem leczenia bisfosfonianami. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości.

Przeczytaj więcej o bisfosfonianach stosowanych w leczeniu osteoporozy .

Selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM)

SERM to leki, które mają podobny wpływ na kości, jak hormon estrogen. Pomagają w utrzymaniu gęstości kości i zmniejszają ryzyko złamań, szczególnie kręgosłupa.

Raloksyfen jest jedynym typem SERM dostępnym w leczeniu osteoporozy. Jest traktowany jako codzienna tabletka.

Efekty uboczne związane z raloksyfenem obejmują:

Przeczytaj więcej o raloksyfenie w leczeniu osteoporozy .

Hormon przytarczyc

Parathormon jest wytwarzany naturalnie w organizmie. Reguluje ilość wapnia w kości.

Leczenie hormonami przytarczyc (takimi jak teryparatyd) służy do stymulacji komórek tworzących nową kość. Są podawane przez zastrzyk.

Podczas gdy inne leki mogą tylko spowolnić tempo ścieńczenia kości, parathormon może zwiększyć gęstość kości. Jednak jest stosowany tylko u niewielkiej liczby osób, których gęstość kości jest bardzo niska i gdy inne metody leczenia nie działają.

Nudności i wymioty to częste skutki uboczne leczenia.

Przeczytaj więcej o teryparatydzie w leczeniu osteoporozy .

Suplementy wapnia i witaminy D.

Wapń jest głównym minerałem występującym w kości, a wystarczająca ilość wapnia w ramach zdrowej, zbilansowanej diety jest ważna dla utrzymania zdrowych kości .

W przypadku większości zdrowych osób dorosłych zalecana ilość wapnia to 700 miligramów (mg) wapnia dziennie, co większość ludzi powinna być w stanie uzyskać dzięki zróżnicowanej diecie zawierającej dobre źródła wapnia .

Jeśli jednak masz osteoporozę, możesz potrzebować więcej wapnia, zwykle w postaci suplementów. Zapytaj swojego lekarza rodzinnego o poradę dotyczącą przyjmowania suplementów wapnia.

Witamina D pomaga organizmowi wchłaniać wapń. Wszyscy dorośli powinni spożywać 10 mikrogramów witaminy D dziennie.

Od mniej więcej końca marca / początku kwietnia do końca września większość ludzi powinna być w stanie uzyskać całą potrzebną witaminę D ze światła słonecznego na skórze.

Ale ponieważ trudno jest uzyskać wystarczającą ilość witaminy D z samego pożywienia, wszyscy (w tym kobiety w ciąży i karmiące piersią) powinni rozważyć codzienne przyjmowanie suplementu zawierającego 10 mikrogramów witaminy D jesienią i zimą.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj, kto powinien przyjmować suplementy witaminy D.

HTZ (hormonalna terapia zastępcza)

HTZ jest czasami stosowana przez kobiety w okresie menopauzy , ponieważ może pomóc kontrolować objawy.

Wykazano również, że HTZ utrzymuje mocne kości i zmniejsza ryzyko złamań kości podczas leczenia.

Jednak HTZ nie jest szczególnie zalecana w leczeniu osteoporozy i rzadko jest stosowana w tym celu.

Dzieje się tak, ponieważ HTZ nieznacznie zwiększa ryzyko wystąpienia pewnych chorób – takich jak rak piersi, rak endometrium, rak jajnika , udar i żylna choroba zakrzepowo-zatorowa – bardziej niż obniża ryzyko osteoporozy.

Omów korzyści i zagrożenia związane z HTZ ze swoim lekarzem rodzinnym.

Przeczytaj więcej o ryzyku związanym z HTZ .

Leczenie testosteronem

U mężczyzn leczenie testosteronem może być przydatne, gdy osteoporoza jest spowodowana niskim poziomem męskich hormonów płciowych.

Leczenie złamanej kości spowodowanej osteoporozą

Broszura The Strong Bones After 50 wydana przez Royal College of Physicians zawiera porady dla osób, które po upadku złamały kość, a także dla ich rodzin i opiekunów.

Wyjaśnia, czym jest złamanie kruche i jakiego rodzaju leczenia można się spodziewać.