Zapalenie wsierdzia jest wywoływane przez bakterie w krwiobiegu namnażające się i rozprzestrzeniające się po wewnętrznej wyściółce serca (wsierdzie). Wsierdzie ulega zapaleniu, powodując uszkodzenie zastawek serca.
Twoje serce jest zwykle dobrze chronione przed infekcją, więc bakterie mogą przejść obok niego nieszkodliwie.
Ale jeśli twoje zastawki serca są uszkodzone lub masz sztuczną zastawkę, bakteriom łatwiej jest zakorzenić się i ominąć normalną odpowiedź immunologiczną na infekcję.
W miejscu zakażenia mogą rozwinąć się małe skupiska bakterii. Istnieje ryzyko, że te grudki będą działać podobnie jak skrzepy krwi , przemieszczając się z dala od serca i blokując dopływ krwi do narządów. Może to spowodować niewydolność narządu lub wywołać udar .
Jak bakterie docierają do serca
Bakterie mogą dostać się do krwi na kilka sposobów.
Usta
Codzienne czynności, takie jak mycie zębów lub żucie jedzenia, mogą czasami pozwolić bakteriom dostać się do krwiobiegu.
Ryzyko jest większe, jeśli zęby i dziąsła są w złym stanie, ponieważ ułatwia to przedostawanie się bakterii.
Infekcja
Bakterie mogą rozprzestrzeniać się z miejsca wcześniej istniejącej infekcji, takiej jak infekcja skóry lub infekcja dziąseł .
Bakterie mogą również dostać się do organizmu w wyniku infekcji przenoszonej drogą płciową (STI) , takiej jak chlamydia lub rzeżączka .
Igły i rurki
Każda procedura medyczna polegająca na umieszczeniu instrumentu medycznego w ciele wiąże się z niewielkim ryzykiem wprowadzenia bakterii do krwiobiegu.
Instrumenty, które zostały powiązane z zapaleniem wsierdzia obejmują:
- strzykawki
- cewniki moczowe – rurka służąca do opróżniania pęcherza
- rurki używane podczas dializy – zabieg polegający na odtworzeniu funkcji nerek
- laparoskopy – mała, elastyczna tuba ze źródłem światła i kamerą na jednym końcu, stosowana w chirurgii dziurki od klucza
Kto jest zagrożony
Istnieje wiele rzeczy, które mogą uczynić twoje serce bardziej podatnym na infekcje i zwiększyć ryzyko zachorowania na zapalenie wsierdzia.
Obejmują one:
- choroba zastawek serca
- posiadające protezy zastawek
- Kardiomiopatia przerostowa
- wstrzykiwanie narkotyków
- grzybicze zapalenie wsierdzia
Choroba zastawki serca
Choroba zastawek serca to ogólny termin opisujący problemy zdrowotne, które powodują uszkodzenie zastawek serca.
Dwa rodzaje chorób zastawek serca, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko zapalenia wsierdzia to:
- zwężenie zastawkowe – gdy zastawka (y) serca ulegają zwężeniu, zaburzając przepływ krwi przez serce
- niedomykalność zastawkowa – gdzie zastawka (y) serca nie zamykają się prawidłowo, powodując wyciek krwi z powrotem w złym kierunku
Choroba zastawki serca może być:
- wrodzony – gdzie rodzisz się z chorobą
- nabyte – gdy rozwiniesz stan w późniejszym życiu
Przyczyny nabytej choroby zastawek serca obejmują:
- poprzedni zawał serca – zawał serca może uszkodzić mięśnie otaczające i podtrzymujące zastawkę, uniemożliwiając jej prawidłowe funkcjonowanie
- wysokie ciśnienie krwi – bez leczenia wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) może osłabić tkankę wokół zastawek
- gorączka reumatyczna – rodzaj infekcji bakteryjnej, która może uszkodzić serce
Gorączka reumatyczna występuje rzadko od czasu wprowadzenia antybiotyków. Ale osoby starsze, które miały gorączkę reumatyczną w dzieciństwie, mogą rozwinąć chorobę zastawek serca.
Protetyczne zastawki
Zastawki protetyczne (sztuczne) służą do zastąpienia zastawek serca uszkodzonych przez chorobę zastawek serca.
Ale bakterie mogą również zakorzenić się wokół protez zastawek, które czasami mogą wywoływać zapalenie wsierdzia.
Kardiomiopatia przerostowa
W kardiomiopatii przerostowej dochodzi do powiększenia komórek mięśnia sercowego i pogrubienia ścian komór serca.
Komory są zmniejszone, więc nie mogą pomieścić dużo krwi, a ściany nie mogą się prawidłowo rozluźniać i mogą zesztywnieć.
Wstrzykiwanie leków
Osoby, które wstrzykują narkotyki, takie jak heroina lub metamfetamina (metamfetamina), mają zwiększone ryzyko zapalenia wsierdzia.
Dzieje się tak, ponieważ niesterylne igły pozwalają bakteriom dostać się do krwioobiegu, a wielokrotne wstrzyknięcia sprawiają, że skóra jest bardziej podatna na infekcje.
Grzybicze zapalenie wsierdzia
Zapalenie wsierdzia wywołane infekcją grzybiczą występuje rzadziej niż bakteryjne zapalenie wsierdzia i zwykle jest cięższe.
Ryzyko grzybiczego zapalenia wsierdzia jest większe, jeśli:
- narkotyki do wstrzykiwań
- ma historię operacji serca
- mieć centralny cewnik dożylny – rurkę podłączoną do żyły w szyi, pachwinie lub klatce piersiowej, która służy do podawania leków lub płynów osobom ciężko chorym
- mają osłabiony układ odpornościowy – albo w wyniku stanu zdrowia wpływającego na układ odpornościowy, takiego jak HIV , lub jako skutek uboczny niektórych rodzajów terapii, takich jak chemioterapia .