Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) – przestrogi

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) nie są odpowiednie dla każdego. Mogą powodować problemy, jeśli masz inne schorzenia lub jeśli są przyjmowane razem z innymi lekami.

Niektóre z problemów, które ty i twój lekarz musicie wziąć pod uwagę podczas przyjmowania SSRI lub rozważając ich użycie, obejmują:

• choroba afektywna dwubiegunowa i jesteś w fazie maniakalnej (okres skrajnie pobudliwego nastroju), chociaż mogą być przydatne w fazach depresji
• zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia
• cukrzyca typu 1 lub cukrzyca typu 2
• padaczka – leki z grupy SSRI należy przyjmować tylko wtedy, gdy epilepsja jest dobrze kontrolowana, a w przypadku nasilenia się epilepsji należy je odstawić
• jaskra z wąskim kątem przesączania
• poważne problemy z nerkami, wątrobą lub sercem

SSRI może wymagać ostrożności lub wcale, jeśli masz jeden z tych schorzeń, ponieważ lek może zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych.

Można jednak zrobić wyjątki, jeśli ryzyko związane z depresją (lub innym stanem zdrowia psychicznego) przewyższa potencjalne ryzyko leczenia.

Możliwe ryzyko związane z przyjmowaniem SSRI podczas ciąży obejmuje:

• utrata ciąży
• wady wrodzone serca dziecka ( wrodzona wada serca )
• dziecko rodzi się z rzadką chorobą zwaną przetrwałym nadciśnieniem płucnym u noworodka (PPHN), która powoduje problemy z oddychaniem i krążeniem

SSRI zwykle nie są zalecane dla dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Dzieje się tak, ponieważ istnieją dowody na zwiększone ryzyko samookaleczeń i myśli o samobójstwie w tej grupie wiekowej.

Istnieją również obawy, że stosowanie leków z grupy SSRI może wpływać na rozwój mózgu dzieci i młodzieży.

Jednak dzieciom i młodym ludziom w wieku poniżej 18 lat można zaproponować SSRI, jeśli terapie mówiące, takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) , same nie pomogły. W takich przypadkach SSRI zostanie przepisane tylko jako uzupełnienie terapii rozmową, a leczenie musi być nadzorowane przez psychiatrę (lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób psychicznych).

Jeśli zalecany jest SSRI, fluoksetyna jest zwykle pierwszym wyborem.

Niektóre SSRI mogą powodować zawroty głowy , senność i niewyraźne widzenie, szczególnie na początku ich przyjmowania.

W przypadku wystąpienia tych objawów nie należy prowadzić pojazdów ani używać ciężkich narzędzi i maszyn. Objawy powinny być tymczasowe, ale jeśli nie masz pewności, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – powszechny rodzaj środka przeciwbólowego, który obejmuje ibuprofen , diklofenak lub naproksen
• leki przeciwpłytkowe – rodzaj leków stosowanych w zapobieganiu powstawaniu zakrzepów , takich jak mała dawka aspiryny i klopidogrelu
• teofilina – lek stosowany w leczeniu astmy
• klozapina i pimozyd – leki stosowane w leczeniu schizofrenii i psychozy
• lit – lek stosowany w leczeniu ciężkiej depresji i choroby afektywnej dwubiegunowej
• tryptany – rodzaj leków, takich jak naratryptan, sumatryptan i zolmitriptan, stosowanych w leczeniu migreny
• inne leki przeciwdepresyjne – w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)

Jednak nie jest to wyczerpująca lista wszystkich leków, które mogą wchodzić w interakcje z SSRI, i nie wszystkie te interakcje dotyczą wszystkich rodzajów SSRI.

Zawsze należy uważnie przeczytać ulotkę informacyjną dla pacjenta, która jest dołączona do leku z grupy SSRI, aby sprawdzić, czy są jakieś leki, których należy unikać. W przypadku wątpliwości, poradę powinien udzielić farmaceuta lub lekarz rodzinny.

Wiadomo również, że SSRI, fluwoksamina, wzmacnia działanie kofeiny, więc osoby pijące duże ilości kofeiny mogą odczuwać nieprzyjemne objawy, takie jak kołatanie serca , nudności, niepokój i bezsenność .

Dlatego podczas przyjmowania fluwoksaminy należy unikać picia dużych ilości napojów zawierających kofeinę, takich jak herbata, kawa, napoje energetyzujące i cola.