Problemy z wytryskiem

Problemy z wytryskiem są częstymi problemami seksualnymi u mężczyzn.

Trzy główne typy problemów z wytryskiem to:

  • przedwczesny wytrysk
  • opóźniony wytrysk
  • Wsteczny wytrysk

Jeśli masz uporczywy problem z wytryskiem, odwiedź swojego lekarza rodzinnego, który omówi z Tobą problem i może Cię zbadać lub skierować do specjalisty.

Przedwczesny wytrysk

Przedwczesny wytrysk to najczęstszy problem z wytryskiem. To tam mężczyzna wytryskuje zbyt szybko podczas stosunku płciowego.

Badanie obejmujące 500 par z 5 różnych krajów wykazało, że średni czas wytrysku podczas stosunku wynosił około 5 i pół minuty. Jednak każda para decyduje, czy jest zadowolona z poświęconego czasu – nie ma definicji, jak długo powinien trwać seks.

Sporadyczne epizody przedwczesnego wytrysku są częste i nie są powodem do niepokoju. Jeśli jednak okaże się, że około połowa twoich prób seksu kończy się przedwczesnym wytryskiem, może pomóc leczenie.

Przyczyny przedwczesnego wytrysku

Różne czynniki psychologiczne i fizyczne mogą spowodować, że mężczyzna nagle doświadczy przedwczesnego wytrysku.

Typowe przyczyny fizyczne obejmują:

Typowe przyczyny psychologiczne obejmują:

  • depresja
  • naprężenie
  • problemy w związku
  • lęk przed sprawnością seksualną (szczególnie na początku nowego związku lub gdy mężczyzna miał wcześniej problemy ze sprawnością seksualną)

Jest możliwe, ale rzadziej, że mężczyzna zawsze doświadczał przedwczesnego wytrysku, odkąd stał się aktywny seksualnie. Istnieje kilka możliwych przyczyn:

  • warunkowanie – możliwe, że wczesne doświadczenia seksualne mogą wpływać na przyszłe zachowania seksualne. Na przykład, jeśli nastolatek przygotowuje się do szybkiego wytrysku, aby uniknąć przyłapania na masturbacji, później może być trudno zerwać z nałogiem
  • traumatyczne doświadczenie seksualne z dzieciństwa – od przyłapania na masturbacji do wykorzystywania seksualnego
  • surowe wychowanie i przekonania o seksie
  • przyczyny biologiczne – niektórzy mężczyźni mogą uznać, że ich penis jest wyjątkowo wrażliwy

Leczenie przedwczesnego wytrysku

Istnieje wiele rzeczy, które możesz wypróbować, zanim zaczniesz szukać pomocy medycznej.

Środki, które możesz wypróbować samodzielnie

Czasami może pomóc:

  • masturbować się godzinę lub 2 przed seksem
  • używaj grubej prezerwatywy, aby zmniejszyć czucie
  • weź głęboki oddech, aby na krótko wyłączyć odruch wytrysku (automatyczny odruch ciała, podczas którego dochodzi do wytrysku)
  • uprawiać seks z partnerem na górze (aby umożliwić mu oderwanie się, gdy jesteś bliski wytrysku)
  • rób przerwy podczas seksu i pomyśl o czymś nudnym

Terapia dla par

Jeśli jesteś w długotrwałym związku, możesz skorzystać z terapii dla par. Podczas tych sesji terapeuta:

  • Zachęcaj pary do zbadania wszelkich problemów w związkach, które mają i udzielaj im porad, jak je rozwiązać
  • pokaż kilka technik, które pomogą Ci „oduczać się” nawyku przedwczesnego wytrysku (dwie najpopularniejsze techniki to „ściskanie” i „zatrzymywanie”)

W technice ściskania twój partner masturbuje cię, ale zatrzymuje się przed punktem wytrysku i ściska główkę twojego penisa przez 10 do 20 sekund. Następnie puszczają i czekają kolejne 30 sekund przed wznowieniem masturbacji. Proces ten przeprowadza się kilkakrotnie, zanim dojdzie do wytrysku.

Technika stop-go jest podobna, ale twój partner nie ściska twojego penisa. Gdy poczujesz się pewniej, jeśli chodzi o opóźnianie wytrysku, ty i twój partner możecie zacząć uprawiać seks, przerywając i rozpoczynając w razie potrzeby.

Techniki te mogą wydawać się proste, ale wymagają dużo praktyki.

Leki przeciwdepresyjne (SSRI)

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są przeznaczone do leczenia depresji, ale także opóźniają wytrysk. SSRI używane w tym celu obejmują:

Niektórzy mężczyźni mogą odczuwać poprawę zaraz po rozpoczęciu leczenia. Jednak zwykle będziesz musiał przyjmować lek przez 1 do 2 tygodni, zanim zauważysz pełne efekty.

Efekty uboczne SSRI są zwykle łagodne i powinny ustąpić po 2 do 3 tygodniach. Zawierają:

Przeczytaj więcej o skutkach ubocznych SSRI .

Dapoksetyna

SSRI specjalnie zaprojektowane do leczenia przedwczesnego wytrysku, znane jako dapoksetyna (Priligy), zostało teraz licencjonowane w Wielkiej Brytanii. Lokalne władze mogą zdecydować o przepisaniu go w .

Działa znacznie szybciej niż wspomniane powyżej SSRI i może być używany „na żądanie”. Zwykle zaleca się przyjmowanie go od 1 do 3 godzin przed seksem, ale nie częściej niż raz dziennie.

Twoja odpowiedź na leczenie zostanie następnie zweryfikowana po 4 tygodniach (lub po 6) i ponownie co 6 miesięcy.

Dapoksetyna nie jest odpowiednia dla wszystkich mężczyzn, u których zdiagnozowano przedwczesny wytrysk. Na przykład nie jest zalecany niektórym mężczyznom z problemami z sercem, nerkami i wątrobą. Może również wchodzić w interakcje z innymi lekami, takimi jak inne leki przeciwdepresyjne.

Częste działania niepożądane obejmują:

  • bóle głowy
  • zawroty głowy
  • źle się czuć

Inhibitory fosfodiesterazy-5

Inhibitory fosfodiesterazy-5, takie jak sildenafil (sprzedawany jako Viagra), to klasa leków stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji. Badania wykazały, że mogą również pomóc w przedwczesnym wytrysku.

Ze względu na zmiany w przepisach nie potrzebujesz już recepty, aby otrzymać syldenafil. Ale będziesz musiał skonsultować się z farmaceutą, aby upewnić się, że przyjmowanie leku jest bezpieczne.

Przeczytaj więcej o syldenafilu, w tym informacje o tym, jak i kiedy go przyjmować .

Miejscowe środki znieczulające i prezerwatywy

Zastosowanie miejscowych środków znieczulających, takich jak lidokaina lub prylokaina, może pomóc, ale mogą być przenoszone i wchłaniane do pochwy, powodując osłabienie czucia. Można również stosować prezerwatywy, które są skuteczne, szczególnie w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym.

Opóźniony wytrysk

Opóźniony wytrysk (zaburzenie męskiego orgazmu) jest klasyfikowany jako:

  • przeżywa znaczne opóźnienie przed wytryskiem
  • brak możliwości wytrysku, mimo że mężczyzna tego chce, a jego erekcja jest normalna

Możesz mieć opóźniony wytrysk, jeśli:

  • doświadczasz powtarzającego się i niepożądanego opóźnienia przed wytryskiem trwającego od 30 do 60 minut
  • nie jesteś w stanie wytryskać co najmniej połowy razy, kiedy uprawiasz seks

Przyczyny opóźnionego wytrysku

Podobnie jak przedwczesny wytrysk, opóźniony wytrysk może być spowodowany czynnikami psychologicznymi i fizycznymi.

Możliwe psychologiczne przyczyny opóźnionego wytrysku są podobne do przedwczesnego wytrysku – na przykład wczesne urazy seksualne, ścisłe wychowanie, problemy w związkach, stres lub depresja.

Fizyczne przyczyny opóźnionego wytrysku obejmują:

Wiele leków powoduje opóźniony wytrysk, w tym:

  • leki przeciwdepresyjne , w szczególności selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
  • leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi , takie jak beta-blokery
  • leki przeciwpsychotyczne , stosowane w leczeniu epizodów psychozy
  • środki zwiotczające mięśnie, takie jak balkofen, który jest szeroko stosowany w leczeniu chorób neuronu ruchowego i stwardnienia rozsianego
  • silne środki przeciwbólowe , takie jak metadon (który jest również szeroko stosowany w leczeniu osób uzależnionych od heroiny)

Opóźniony wytrysk może nagle zacząć się pojawiać po wcześniejszym braku problemów lub (rzadziej) mężczyzna mógł go zawsze doświadczać.

Może wystąpić we wszystkich sytuacjach seksualnych lub tylko w określonych sytuacjach. Na przykład możesz mieć normalny wytrysk podczas masturbacji, ale nie podczas seksu. Kiedy wytrysk występuje tylko w określonych sytuacjach, zwykle ma to podłoże psychologiczne.

Leczenie opóźnionego wytrysku

Terapia seksualna

Terapia seksualna to forma poradnictwa, która łączy w sobie psychoterapię i ustrukturyzowane zmiany w życiu seksualnym. Może to pomóc zwiększyć poczucie przyjemności podczas seksu i ułatwić wytrysk.

Niektóre kliniczne grupy zamawiające (CCG) zapewniają usługi terapii seksualnej w ramach . Dostępność może się znacznie różnić w zależności od miejsca zamieszkania.

Możesz też zapłacić prywatnie. Ceny za sesję wahają się od 50 do 80 funtów. Witryna College of Sexual and Relationship Therapists zawiera informacje na temat prywatnych seksuologów i informacji o tym, jak znaleźć terapeutę w Twojej okolicy .

Poradnia relacyjna Relate oferuje również terapię seksualną w wielu swoich ośrodkach. Musisz zapłacić za każdą sesję.

Podczas terapii seksualnej będziesz mieć możliwość omówienia wszelkich emocjonalnych lub psychologicznych problemów związanych z twoją seksualnością i związkiem, w sposób nieoceniający.

Możesz również polecić ćwiczenia w domu podczas seksu ze swoim partnerem (nigdy nie powinieneś być proszony o wzięcie udziału w jakichkolwiek czynnościach seksualnych podczas sesji z terapeutą).

Mogą to być:

  • oglądanie erotycznych filmów i czasopism przed seksem, aby zwiększyć uczucie pobudzenia
  • erotyczne fantazje i „gry erotyczne”, aby Twoje kochanie było bardziej ekscytujące
  • stosowanie kremów nawilżających lub żelek, aby fizyczny akt seksualny był bardziej komfortowy i relaksujący
  • używanie pomocy seksualnych, takich jak wibratory, w celu zwiększenia przyjemności

Przeczytaj więcej informacji o tym, co może zrobić terapeuta seksualny .

Zmiana medycyny

Istnieje wiele leków, które można zastosować, jeśli uważa się, że SSRI są odpowiedzialne za opóźnienie wytrysku. Obejmują one:

  • amantadyna – pierwotnie przeznaczona do leczenia infekcji wirusowych
  • buproprion – zwykle przepisywany, aby pomóc ludziom rzucić palenie
  • johimbina – pierwotnie przeznaczona do leczenia zaburzeń erekcji

Pomagają one zablokować niektóre chemiczne skutki SSRI, które mogą przyczyniać się do opóźnionego wytrysku.

Alkohol i narkotyki

Nadużywanie alkoholu i zażywanie narkotyków mogą być oddzielnymi przyczynami opóźnionego wytrysku, więc rozwiązanie tych problemów może pomóc.

Przeczytaj więcej o uzyskiwaniu pomocy w zakresie nadużywania alkoholu i narkotyków .

Pseudoefedryna

Można wypróbować tabletki pseudoefedryny, ale będą one musiały być przepisane poza wskazaniami. Oznacza to, że lek jest obiecujący w leczeniu opóźnionego wytrysku, ale nie został zarejestrowany do tego konkretnego zastosowania (pseudoefedryna jest zwykle stosowana jako środek zmniejszający przekrwienie).

Wsteczny wytrysk

Wytrysk wsteczny jest rzadszym rodzajem problemu z wytryskiem. Dzieje się tak, gdy nasienie cofa się do pęcherza zamiast przez cewkę moczową (przewód, przez który przechodzi mocz).

Do głównych objawów wytrysku wstecznego należą:

  • podczas wytrysku nie produkuje nasienia lub wytwarza tylko jego niewielką ilość
  • wytwarzanie mętnego moczu (z powodu zawartego w nim nasienia), gdy po raz pierwszy pójdziesz do toalety po seksie

Mężczyźni z wytryskiem wstecznym nadal odczuwają orgazm, a stan ten nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Może to jednak wpłynąć na zdolność poczęcia dziecka.

Przyczyny wytrysku wstecznego

Wytrysk wsteczny jest spowodowany uszkodzeniem nerwów lub mięśni otaczających szyję pęcherza (punkt, w którym cewka moczowa łączy się z pęcherzem).

Zwykle podczas wytrysku nasienie jest wypychane z cewki moczowej. Wniknięcie do pęcherza zapobiegają mięśnie szyi pęcherza, które w momencie orgazmu mocno się zaciskają.

Jednak uszkodzenie otaczających mięśni lub nerwów może zatrzymać zamykanie szyi pęcherza, powodując przemieszczanie się nasienia do pęcherza, a nie przez cewkę moczową.

Operacja gruczołu krokowego lub operacja pęcherza to najczęstsza przyczyna wytrysku wstecznego. Inne przyczyny to cukrzyca , stwardnienie rozsiane i grupa leków zwanych alfa-blokerami, które są często stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia).

Leczenie wytrysku wstecznego

Większość mężczyzn nie potrzebuje leczenia wytrysku wstecznego, ponieważ nadal mogą cieszyć się zdrowym życiem seksualnym, a stan nie ma negatywnego wpływu na ich zdrowie.

Ale jeśli wymagane jest leczenie (zwykle z powodu chęci spłodzenia dziecka), istnieją możliwości, aby spróbować.

Na przykład pseudoefedryna (powszechnie stosowana jako środek zmniejszający przekrwienie) okazała się skuteczna w leczeniu wytrysku wstecznego spowodowanego cukrzycą lub zabiegiem chirurgicznym.

Jeśli wytrysk wsteczny jest spowodowany zastosowaniem określonego leku, normalny wytrysk zwykle powraca po zatrzymaniu leku. Porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym przed odstawieniem jakiegokolwiek przepisanego leku.

Jeśli jednak wytrysk wsteczny został spowodowany znacznym uszkodzeniem mięśni lub nerwów, leczenie może nie być możliwe.

Mężczyźni, którzy chcą mieć dzieci, mogą pobierać nasienie z moczu do wykorzystania w sztucznej inseminacji lub zapłodnieniu in vitro (IVF) .

Zaangażuj swojego partnera

Jeśli masz problemy ze swoim życiem seksualnym i szukasz leczenia, zwykle zaleca się, abyś zaangażował swojego partnera w jak największym stopniu.

Przekazywanie swoich obaw często może znacznie pomóc w ich rozwiązaniu. W niektórych przypadkach Twój partner może również mieć własne problemy, które przyczyniają się do problemów z Twoim życiem seksualnym.

Na przykład niektóre kobiety nie są w stanie osiągnąć orgazmu podczas „normalnego” stosunku i wymagają stymulacji manualnej lub ustnej.

Przeczytaj więcej o tym, dlaczego rozmawianie o seksie jest ważne .

Krew w spermie

Znalezienie krwi w nasieniu (hematospermia) może być niepokojące. Jednak w większości przypadków nie jest to poważne i minie w ciągu kilku dni.

Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest zakażenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej) lub prostaty (zapalenie gruczołu krokowego) .

Jeśli objawy nie ustąpią, zgłoś się do swojego lekarza rodzinnego lub odwiedź miejscową przychodnię medycyny moczowo-płciowej (GUM) , ponieważ przyczyny mogą być poważniejsze.

Przeczytaj więcej o krwi w nasieniu .