Obecnie nie ma lekarstwa na stwardnienie rozsiane (SM), ale możliwe jest leczenie objawów za pomocą leków i innych metod leczenia.
Leczenie SM zależy od konkretnych objawów i trudności danej osoby.
Może obejmować:
- leczenie nawrotów objawów SM ( lekami steroidowymi )
- leczenie określonych objawów SM
- leczenie zmniejszające liczbę nawrotów (terapie modyfikujące przebieg choroby)
Będziesz wspierany przez zespół różnych pracowników służby zdrowia pracujących razem.
Może to być neurolog (specjalista leczenia chorób układu nerwowego), fizjoterapeuta, logopeda i wielu innych specjalistów.
Twój zespół będzie również składał się z pielęgniarki specjalizującej się w SM, która zazwyczaj będzie głównym punktem kontaktowym.
Dalsza informacja
Leczenie nawrotów SM
Skontaktuj się z pielęgniarką specjalizującą się w SM lub lekarzem rodzinnym, jeśli uważasz, że masz nawrót choroby.
Zaostrzenie objawów może czasami być spowodowane czymś innym niż nawrót, takim jak infekcja, dlatego pielęgniarka lub lekarz rodzinny musi sprawdzić inne możliwe przyczyny.
Leczenie nawrotu zwykle obejmuje:
- 5-dniowy cykl przyjmowania tabletek steroidowych w domu
- zastrzyki leków steroidowych podawane w szpitalu przez 3 do 5 dni
Sterydy mogą pomóc przyspieszyć powrót do zdrowia po nawrotach, ale nie zapobiegają dalszym nawrotom ani nie powstrzymują pogarszania się SM w czasie.
Są podawane tylko przez krótki czas, aby uniknąć możliwych skutków ubocznych sterydów , takich jak osteoporoza (słabe kości) , przyrost masy ciała i cukrzyca , chociaż niektórzy ludzie nadal będą mieć problemy.
Niestosowanie sterydów częściej niż 3 razy w roku (jeśli to możliwe) również pomoże zmniejszyć ryzyko skutków ubocznych.
Dalsza informacja
Leczenie określonych objawów SM
SM może powodować szereg objawów, które można leczyć indywidualnie.
Poniżej omówiono sposoby leczenia niektórych głównych objawów.
Zmęczenie
Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym odczuwa zmęczenie.
Możesz otrzymać amantadynę w przypadku zmęczenia spowodowanego stwardnieniem rozsianym, chociaż lek ten może mieć tylko ograniczone działanie.
Powinieneś również otrzymać ogólne porady dotyczące sposobów radzenia sobie ze zmęczeniem, takie jak:
- ćwiczenie
- utrzymanie zdrowych wzorców snu
- techniki oszczędzania energii
- unikanie leków, które mogą nasilać zmęczenie (w tym niektórych środków przeciwbólowych)
Specjalistyczne kursy zarządzania zmęczeniem lub terapia, taka jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) , mogą również pomóc niektórym osobom z SM radzić sobie ze zmęczeniem.
Problemy wizualne
Problemy ze wzrokiem związane ze stwardnieniem rozsianym często ustępują samoistnie, zwykle w ciągu kilku tygodni, więc możesz nie potrzebować żadnego leczenia.
Jeśli objawy są szczególnie poważne, możesz przepisać sterydy, aby przyspieszyć powrót do zdrowia.
Jeśli masz problemy z mimowolnymi ruchami oczu, czasami pomocne mogą być leki, takie jak gabapentyna.
Niektóre osoby z podwójnym widzeniem potrzebują pomocy okulistów (okulistów).
Skurcze i sztywność mięśni
Skurcze i sztywność mięśni (spastyczność) można złagodzić fizjoterapią .
Techniki takie jak ćwiczenia rozciągające mogą pomóc, jeśli ruch jest ograniczony.
Jeśli skurcze mięśni są cięższe, możesz przepisać lek, który rozluźni mięśnie.
Zwykle będzie to baklofen lub gabapentyna, chociaż istnieją alternatywne leki, takie jak tyzanidyna, diazepam , klonazepam i dantrolen.
Wszystkie te leki mają skutki uboczne, takie jak zawroty głowy, osłabienie, nudności i biegunka, więc przedyskutuj, który z nich będzie dla Ciebie najlepszy, ze swoją specjalistyczną pielęgniarką SM lub lekarzem rodzinnym.
Jeśli te leki nie są skuteczne, możesz otrzymać 4-tygodniową próbę nabiximols (Sativex). To lek na bazie konopi indyjskich rozpylany do ust. Przeczytaj o marihuanie medycznej .
Problemy z mobilnością
Problemy z poruszaniem się są często wynikiem skurczów mięśni i spastyczności, ale mogą być również spowodowane osłabieniem mięśni lub problemami z równowagą lub zawrotami głowy.
Jeśli masz problemy z poruszaniem się, możesz skorzystać z:
- program ćwiczeń pod okiem fizjoterapeuty
- specjalne ćwiczenia zwane rehabilitacją przedsionkową, jeśli masz problemy z równowagą
- lek na zawroty głowy lub drżenie
- środki ułatwiające poruszanie się, takie jak laska lub czasami wózek inwalidzki
- adaptacje domu, takie jak windy schodowe lub balustrady
Terapeuta zajęciowy może przeprowadzić ocenę Twojego domu i zasugerować adaptacje, które mogą być pomocne.
Ból neuropatyczny
Ból neuropatyczny jest spowodowany uszkodzeniem nerwów i jest zwykle ostry i kłujący.
Może również wystąpić w postaci skrajnej wrażliwości skóry lub pieczenia.
Ten rodzaj bólu można leczyć lekami gabapentyną lub karbamazepiną lub lekiem o nazwie amitryptylina.
To starszy typ leku przeciwdepresyjnego , ale obecnie jest używany głównie do uśmierzania bólu.
Ból mięśniowo-szkieletowy
Życie ze stwardnieniem rozsianym może powodować stres i nadwyrężenie mięśni i stawów w Twoim ciele.
Fizjoterapeuta może pomóc z tym bólem, sugerując techniki ćwiczeń lub lepszą pozycję siedzącą.
Jeśli twój ból jest silniejszy, możesz przepisać leki przeciwbólowe.
Alternatywnie możesz mieć urządzenie, które stymuluje nerwy, zwane maszyną do przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) .
Problemy z myśleniem, uczeniem się i pamięcią
Jeśli masz problemy z myśleniem i pamięcią, każde otrzymane leczenie zostanie w pełni wyjaśnione i zapisane, aby było dla Ciebie jasne.
Powinieneś zostać skierowany do psychologa klinicznego, który oceni Twoje problemy i zaproponuje sposoby ich rozwiązania.
Problemy emocjonalne
Jeśli doświadczasz wybuchów emocjonalnych, takich jak śmiech lub płacz bez wyraźnego powodu, powinieneś zostać zbadany przez specjalistę, takiego jak psycholog kliniczny.
Mogą sugerować leczenie lekiem przeciwdepresyjnym.
Osoby z SM, które mają depresję, mogą być również leczone lekami przeciwdepresyjnymi lub terapią, taką jak CBT.
Jeśli często czujesz niepokój lub zmartwienie, możesz przepisać leki przeciwdepresyjne lub benzodiazepiny, które są rodzajem środka uspokajającego, który ma działanie uspokajające.
Problemy seksualne
Mężczyznom ze stwardnieniem rozsianym, którym trudno jest uzyskać lub utrzymać erekcję (zaburzenia erekcji), można przepisać leki tymczasowo zwiększające dopływ krwi do prącia, takie jak syldenafil (Viagra). Jest to zapewniane przez , jeśli masz SM.
Poradnictwo w związku lub wizyta u seksuologa może również pomóc zarówno mężczyznom, jak i kobietom z SM, którzy mają problemy ze zmniejszonym zainteresowaniem seksem lub trudnościami w osiągnięciu orgazmu.
Problemy z pęcherzem
Jeśli masz nadreaktywny pęcherz lub musisz często siusiać w nocy, dostępne są różne leki.
Jeśli trudno jest opróżnić pęcherz, pomocne mogą być porady pielęgniarki zajmującej się nietrzymaniem moczu lub fizjoterapeuty.
Ręczne stymulatory zewnętrzne mogą również pomóc niektórym osobom zacząć sikać lub opróżniać pęcherz.
Czasami w razie potrzeby można użyć cewnika do opróżnienia pęcherza.
W rzadkich przypadkach osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą potrzebować długotrwałego cewnika, aby zapewnić bezpieczne opróżnianie pęcherza.
Możesz zostać skierowany do doradcy w zakresie nietrzymania moczu lub urologa, który może zaoferować specjalistyczne leczenie i porady, takie jak zastrzyki z toksyny botulinowej, ćwiczenia pęcherza lub leczenie elektryczne mięśni pęcherza.
Przeczytaj więcej o leczeniu nietrzymania moczu .
Problemy z jelitami
Leczenie łagodnych do umiarkowanych zaparć może być możliwe poprzez zmianę diety lub przyjmowanie środków przeczyszczających .
Cięższe zaparcia mogą wymagać leczenia czopkami, które są wkładane do dołu, lub lewatywy.
Lewatywa polega na przepłukaniu dna i jelita grubego płynnym lekarstwem, które zmiękcza i wypłukuje stolce.
Nietrzymanie jelit można czasami leczyć lekami przeciwbiegunkowymi lub wykonując ćwiczenia dna miednicy w celu wzmocnienia mięśni odbytu.
Trudności w mowie i połykaniu
Logopeda może pomóc Ci znaleźć sposoby na przezwyciężenie problemów z mową i połykaniem.
Na przykład mogą udzielić porad dotyczących pokarmów łatwych do połknięcia i zalecić ćwiczenia wzmacniające mięśnie używane podczas mowy i połykania.
Jeśli problemy z połykaniem stają się bardzo poważne, niektóre osoby muszą być karmione za pomocą rurki, która jest wprowadzana do żołądka przez skórę.
Dalsza informacja
Terapie modyfikujące przebieg choroby
Jeśli masz nawracające SM, porozmawiaj z zespołem specjalistów o innych możliwych metodach leczenia, które pomogą złagodzić objawy.
Chociaż SM nie można wyleczyć, istnieją leki, które mogą pomóc ludziom rzadziej i rzadziej mieć nawroty. Nazywa się to terapiami modyfikującymi przebieg choroby.
Mają one na celu zmniejszenie stopnia uszkodzenia i bliznowacenia osłonki mielinowej (warstwy otaczającej nerwy), która jest związana z nawrotami SM.
Te metody leczenia mogą również pomóc spowolnić pogarszanie się niepełnosprawności w SM, chociaż ostateczne badania dotyczące ich długoterminowych korzyści są ograniczone.
Terapie modyfikujące chorobę nie są odpowiednie dla wszystkich chorych na SM. Są przepisywane tylko osobom z rzutowo-remisyjnym SM lub wtórnie postępującym SM, które spełniają określone kryteria, takie jak liczba nawrotów, jakie mieli.
Osoby bez nawrotów raczej nie odniosą korzyści z leczenia i nadal mogą odczuwać skutki uboczne.
Dalsza informacja
Więcej informacji na temat terapii modyfikujących przebieg choroby można znaleźć na tych stronach internetowych:
Badania kliniczne
W leczeniu SM dokonano znacznego postępu dzięki badaniom klinicznym, w których porównuje się nowe terapie i kombinacje terapii ze standardowymi.
Wszystkie badania kliniczne w Wielkiej Brytanii są dokładnie nadzorowane, aby zapewnić ich wartość i bezpieczeństwo.
Uczestnicy badań klinicznych czasami wypadają ogólnie lepiej niż osoby poddawane rutynowej opiece.
Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki, jeśli jesteś zainteresowany udziałem w badaniu klinicznym.
Dalsza informacja
Terapie uzupełniające i alternatywne dla SM
Niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym uważają, że terapie uzupełniające pomagają im poczuć się lepiej.
Wiele uzupełniających terapii i terapii twierdzi, że łagodzi objawy, chociaż dowody naukowe często nie są jasne, jak są one skuteczne.
Wiele osób uważa, że terapie uzupełniające nie mają szkodliwych skutków. Ale ludzie mogą czasami doświadczać problemów i nie jest dobrym pomysłem stosowanie ich jako alternatywy dla leków przepisanych przez lekarza.
Jeśli rozważasz zastosowanie alternatywnego leczenia oprócz przepisanych leków, ważne jest, aby poinformować lekarza o swoich planach.
Dalsza informacja
Opieka i wsparcie
Jeśli trudno ci o siebie zadbać, władze lokalne mogą być w stanie udzielić ci pomocy. Poproś o ocenę potrzeb w zakresie opieki i wsparcia.
Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj o: